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2025年08月01日星期五
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个账共享惠全家 共济便民暖人心
来源: | 访问量: | 发布时间: 2026/11/6 09:06:08

为纵深推进医疗保障制度改革,破解职工医保个人账户“患病的不够用、健康的用不完”这一矛盾,姚安县稳步落地职工医保个人账户共济改革。自2022年7月1日实施至今,改革已平稳运行四年,惠民红利持续释放。2022年7月至2026年10月,全县累计办理家庭共济支付2619.02万元,其中:定点药店购药个人账户共济支出452.13万元,定点医疗机构门诊共济支出1860.84万元,代缴城乡居民参保缴费306.05万元,家庭共济各项业务量呈逐年上升趋势,广大参保群众的医保获得感、幸福感持续提升。

一是盘活个账存量,激活资金使用效能。改革实施前,年轻健康参保人员个人账户结余长期闲置沉淀,而退休人员、慢性病患者等群体门诊就医需求大、个人账户资金压力突出。门诊共济改革打通家庭成员间个人账户余缺调剂通道,推动沉睡结余资金高效流转,实现家庭内部资金互助互补,切实减轻群众就医自付负担,让个人账户“沉睡资金”转化为可随时使用的医保“活钱”,大幅提升了个人账户资金利用效率。

二是筑牢家庭互助,彰显制度普惠公平。家庭共济以家庭为保障单元,均衡分担家庭成员医疗费用压力。职工医保个人账户可为本户家庭成员提供保障支持,参加城乡居民医保的亲属能够共享职工个人账户权益,有效缩小职工医保与城乡居民医保的保障差距,充分体现医保制度互助共济、公平普惠的核心价值。

三是统筹协同配套,放大改革综合效能。姚安县坚持系统思维,将门诊共济改革与职工门诊统筹改革一体谋划、同步推进。在落实门诊统筹报销待遇、拓宽门诊报销范围的基础上,畅通个人账户家庭共享办理渠道,引导参保群众主动完成家庭共济绑定,推动两项改革优势叠加、互补增效,实现政策效能最大化,确保医保惠民改革举措落地生根。

下一步,姚安县将持续做好三方面工作:一是拓宽宣传载体,深化门诊共济政策解读,不断提高群众政策知晓度;二是优化经办服务,简化家庭共济绑定、结算办理流程,持续提升便民服务质效;三是抓实定点医药机构稽核监管,规范共济业务结算行为,守牢医保基金安全底线,稳步扩大政策受益覆盖面,持续释放医保改革红利,用心用情用力守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。(韩芸)