医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是医疗保障制度可持续发展的生命线。姚安县始终把加强基金监管、维护基金安全作为工作重点,坚持高站位统筹、高效率推进、高质量落实,织密织牢医保基金安全防护网,扎实推动全县医保基金监管工作走深走实、见行见效。
一是强化基金监管,构建长效机制。姚安县以飞行检查、日常稽核、专项检查、智能审核为抓手,扎实推进医保基金使用常态化监管工作不断走深走实。同时,严厉打击欺诈骗保行为,积极构建基金监管长效机制。截至目前,共发现问题175个,已整改175个,追回违规资金93.43万元。
二是强化线索排查,抓好源头防范。姚安县主动作为、靠前监督,做实做细群众举报处置工作,实行举报奖励制度,畅通“来访、来信、来电、网络”监督举报渠道,全面助力医保基金监督工作提质增效。同时,紧盯群众反映强烈的突出问题,通过电话回访、现场接访等方式收集问题线索,强化欺诈骗保线索排查,形成全民参与医保监管的良好局面。
三是强化举措创新,提升监管质效。依托医保信息平台,综合运用智能监管功能实现医保基金使用事前、事中全流程监管,大幅度提升监管效能。积极推进医保基金全覆盖监管,采取交叉检查、以上查下和引进第三方等方式,确保横向到边纵向到底,提高监管工作质效。
四是强化联动配合,形成监管合力。加强与公安、财政、卫健、市场监管等部门沟通对接,实现基金监管全链条无缝衔接,对违规行为进行严厉打击,形成监管合力,织牢织密医保基金监管网。加强大数据应用,强化部门协同,坚持打防结合、标本兼治,持续巩固高压态势,全力守护广大参保群众“看病钱”“救命钱”。(毕雪梅)