罗世柳委员：

您提出的《关于加强姚安县基层医疗卫生专科人才培养与配备的提案》收悉。首先感谢您多年来对卫生健康系统工作的关心和支持，卫健局领导非常重视该提案，经深入调查研究，针对提案反映的专科人才匮乏、人才流失断层、专科服务能力薄弱三大问题，我局高度重视，结合“十五五”卫生健康人才规划及县域医共体建设部署，逐条梳理、研究落实，现回复如下：

一、关于“基层专科人才匮乏，缺乏呼吸科、心血管科等专业性强的专科医生，难以满足群众就近就医需求问题

（一）精准扩容，补齐专科人才缺口

1. 定向培养专项补充：持续实施农村订单定向免费医学生培养计划，重点倾斜呼吸、心血管、全科等紧缺专业，近3年已安置定向医学生14人，三支一扶医学生12人，规培及服务器期满后全部下沉乡镇卫生院。同步落实大学生乡村医生专项计划，近3年招聘11名大学生乡村医生并纳入乡镇卫生院事业编制，充实基层专科力量。

2. 公开招聘精准引才：将呼吸、心血管、老年病、康复等列为基层紧缺专科，每年专项招聘，近3年通过公开招聘补充医疗卫生专业技术人才115人、紧缺专业人才54人，优先保障专科岗位需求。

3. 柔性引进下沉帮扶：深化紧密型县域医共体建设，2025实施“59颗星”，2026年度下派61人优质医疗资源下沉工程，从县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾控中心两年共遴选120名骨干，覆盖内科（含呼吸、心血管）、外科等专业，分批常驻10个乡镇卫生院担任业务副院长、科室主任，长期坐诊、带教，填补基层专科空白。

（二）优化配置，强化专科岗位保障

1. 编制动态倾斜：落实云南省乡镇卫生院编制动态调整政策，每2年动态核增基层编制，确保专业技术岗位占比不低于90%，优先保障呼吸、心血管等紧缺专科岗位编制需求。

2. 岗位统筹调配：推行“县管乡用、乡聘村用”机制，建立县域专科人才池，县级医院呼吸、心血管等专科医生定期到乡镇卫生院轮岗坐诊，实现人才县域内共享、灵活调配。

(三）全科转专培优提升。遴选基层现有骨干医师，分期分批到县级及上级医院进修呼吸、心血管常见病诊疗、急症识别处置，把现有全科人员培养为基层专科骨干，快速提升专科诊疗识别能力。

二、关于人才流失断层突出、引不来留不住恶性循环问题

（一）健全激励机制，稳住现有人才

1. 薪酬待遇倾斜：落实“两个允许”政策，完善公立医院薪酬分配制度，落实待遇倾斜政策，绩效工资重点向基层一线、呼吸心血管等紧缺专科、高风险岗位倾斜，设立基层专科人才专项津贴，提升岗位吸引力。落实基层卫生人才乡镇补贴、生活补助，切实提高实际收入水平。

2. 畅通职称晋升通道，严格执行基层卫生人才职称“定向评价、定向使用”政策，对基层专科人员免论文、轻科研，重点评价临床服务能力和基层贡献，同等条件下优先评聘，畅通职业晋升通道，拓宽职业发展空间。

3. 优化从业和生活保障，改善乡镇卫生院工作生活条件，完善住宿、食堂等配套设施；落实医务人员休息休假、保险福利，健全人文关怀、表彰奖励、进修培训等激励机制，每年评选基层优秀专科人才，增强归属感和认同感，破解人才流失、队伍断层难题。

（二）完善培养体系，破解人才断层

1. “师带徒”传承培养：建立县级专科专家与基层青年医生“一对一”师徒带教机制，覆盖呼吸、心血管等专业，通过查房、手术示教、病例研讨，加速青年人才成长，避免人才断层。

2. 分层培训提升能力：每年选派基层专科骨干到省州三级医院（含上海市嘉定区对口帮扶医院）进修学习，近3年累计选派93名县乡骨干进修，重点培养呼吸、心血管等专科能力；定期开展基层专科人才轮训，每年培训不少于2次，夯实理论与实操基础。

3. 后备人才提前储备：将基层专科人才培养纳入县域人才规划，依托楚雄医药高等专科学校，定向培养呼吸、心血管等专业青年人才，建立后备人才库，动态跟踪培养，确保人才梯队衔接。

三、关于专科服务能力薄弱、不符合分级诊疗导向问题

（一）强化专科能力培训，提升诊疗水平

1. 专项技术培训：针对呼吸、心血管等基层高发疾病，开展慢阻肺规范化管理、高血压冠心病诊疗、急性心衰急救等专项培训，每年不少于3期，覆盖所有基层临床医生，提升常见病、多发病规范化诊疗能力。

2. 远程医疗赋能：搭建县域远程会诊平台，联通县人民医院与乡镇卫生院，基层可实时申请呼吸、心血管等专科远程会诊、病例指导，实现“基层检查、县级诊断”，弥补基层技术短板。

3. 核心技术下沉：县级下沉专家常态化开展专科门诊、手术示教、疑难病例讨论，推广基层适宜技术，重点提升呼吸科（肺部感染、哮喘）、心血管科（高血压、冠心病）等常见病诊疗能力，近2年累计推广专科适宜技术20余项。

（二）完善专科服务模式，拓展服务范围

1. 重点专科建设：每个乡镇卫生院重点打造1—2个特色专科，优先建设呼吸内科、心血管内科，配齐基础诊疗设备。统筹资金为乡镇卫生院配齐心电图机、肺功能仪、心电监护、急救设备等，支撑呼吸、心血管常见病筛查、初诊和急症初步处置。，实现常见病就地诊疗。

2. 医防融合服务：依托家庭医生签约服务，强化呼吸、心血管等慢性病筛查、随访、健康管理，建立“预防—诊疗—康复”全周期服务模式，提升基层专科综合服务能力。

四、下一步工作开展情况

1. 持续扩容专科人才：对接“十五五”卫生健康人才规划，扩大呼吸、心血管等紧缺专科定向培养和招聘规模，2026—2030年计划新增基层专科医生30名，实现乡镇卫生院呼吸、心血管专科服务全覆盖。

2. 深化人才激励改革：进一步优化基层专科人才薪酬、职称、住房等保障政策，提升岗位吸引力，减少人才流失；完善“师带徒”和进修培养机制。

3. 全面提升专科能力：每年开展基层呼吸、心血管专科专项培训不少于4期，持续下沉县级专家坐诊带教；升级远程会诊平台，新增专科远程培训功能，力争2030年基层卫生院呼吸、心血管常见病诊疗能力达到县级医院80%水平。

4. 健全长效保障机制：将基层专科人才建设纳入健康姚安考核重点，加强部门协同，统筹资金、编制、培训资源，形成“引才、育才、留才、用才”全链条工作格局，夯实基层医疗卫生服务网底。

再次感谢您对我县基层医疗卫生工作的关心和支持！我们将以此次提案办理为契机，狠抓工作落实，持续加强基层医疗卫生专科人才队伍建设，全面提升基层服务能力，更好满足群众就近享有优质医疗服务的需求。

姚安县卫生健康局

2026年6月23日