县属各卫生健康单位(医共体),局机关各股室:
现将《姚安县2019年卫生健康工作总结暨2020年工作要点》印发给你们,请认真贯彻落实。
姚安县卫生健康局
2020年3月31日
(此件公开发布)
姚安县 2019年卫生健康工作总结暨2020年工作要点
2019年,在县委、县政府的正确领导和州卫生健康委的指导帮助下,全县卫生健康系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时期卫生与健康工作方针,大力弘扬“跨越发展、争创一流;比学赶超、奋勇争先”精神,深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,全面推进“干在实处,走在前列”大比拼,凝心聚力、改革创新,攻坚克难、狠抓落实,全县卫生健康工作继续保持了健康有序发展的良好态势。
一、2019年全县卫生健康工作总结
(一)夯实基础,医疗服务能力和质量稳步提升。一是加强医疗卫生基础设施建设。总投资1.02亿元,建筑面积23227平方米的姚安县中医医院二期建设项目,现已完成后勤楼一层板面和医技楼地下室一层板面浇灌,完成投资3000万元,完成项目总投资35%。二推进医疗卫生机构标准化建设。县人民医院提质达标建设于2019年9月23日接受并通过省级专家组评审。三是改善医疗服务安全和质量。2019年姚安县人民医院麻醉科被授予省级临床重点专科项目,目前我县已建立老年病科、重症医学科、急诊医学科、麻醉科省级临床重点专科四个。截至目前,已建立胸痛中心、卒中中心及危重孕产妇救治中心各1个,并已经通过评审组现场验收。全年无偿献血量28.6490万毫升,完成率达105%。四是大力实施人才强卫战略。强化继续医学教育管理,县人民医院、县中医医院申报2019年州级继教项目4项;继续加强基层卫生人员中等职业学历教育的督导、管理和考核工作;完成2019年4名国家订单定向农村免费本科医学生以及6名农村医学中专生的招录任务。2019年为三家中心卫生院招聘“三支一扶”大学生8名,招聘全科特岗医生1名,续聘1名,安置1名。在县中医医院建立“万启南教授名医工作室”、“全国名中医张良英工作室”二级工作站,以县中医医院胡祥主任医师为主的“彝乡名医”工作室顺利通过评审。五是继续实施省级专家帮扶指导工作。云南省第二人民医院第十批下乡医疗队到县人民医院下乡帮扶指导,共接诊665人次,诊疗住院患者568人次,会诊17人次,教学培训25人次,手术操作培训26人次,免费接受进修3人次,帮助开展新技术1项。六是强化“平安医院”创建工作。群体性医疗纠纷分级响应及涉医突发事件应急处理机制逐步完善,医疗责任保险全面覆盖,全年发生医患纠纷13起,其中通过医调会调解5起,行政调解1起,医患协商5起,司法诉讼2起,共计赔付593918.72元,调解成功率为100%。
(二)加快推进医联体、紧密型医共体建设,医改工作向纵深推进。一是现代医院管理制度逐步建立。按照《姚安县建立现代医院管理制度实施方案》要求,不断完善县级公立医院管理体制和运行机制。县级两家公立医院已于2019年3月10日起调整医疗服务价格,实行“一县一策”转为“一州一策”,建立县级公立医院运行补偿新机制,继续巩固和完善药品采购“两票制”。2019年,县人民医院、县中医医院药占比分别为21.41%、21.93%,药物采购使用的比例逐年提高,药占比逐渐下降。县级两家公立医院取消药品加成,实行零差率销售,共让利人民群众437.9万元;县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院于12月26日零时起,与全州同步取消耗材加成,实行零差率销售。二是持续推进县乡村医疗服务一体化管理工作以及医疗联合协作机制。先后与云南省第二人民医院、楚雄州人民医院等7家省州医院建立了协作关系,与县内11家乡镇卫生院和栋川社区卫生服务中心签订了“双向转诊协议”。2019年8月30日,我县被确定为全国紧密型县域医疗卫生服务共同体建设试点县之一。根据《姚安县紧密型医疗卫生服务共同体建设工作实施方案(试行)》要求,县人民医院、县中医医院已成立医共体建设领导小组及办公室,对托管的乡镇卫生院开展资产清查、卫生院长竞聘等相关工作。三是分级诊疗制度建设有序推进。在县人民医院、县中医医院开通预约诊疗和预约床位优先绿色通道,完善家庭医生签约服务,有效推进分级诊疗制度建设。2019年全县共完成签约67845人,签约率达33.24%,完成重点人群签约30657人,重点人群签约率62.4%;贫困人群签约24930人,除无法签约的人员外,签约率达100%;计划生育特殊家庭签约184人,签约率达100%,有力推进了分级诊疗工作的开展。2019年经基层卫生院初诊上转到县人民医院、县中医医院患者(含电话预约)2611人次。在县级医院诊治出院的患者,开具下转单转介到乡镇卫生院健康管理3902人次,县域内就诊率达90.52%。
(三)基层卫生工作不断加强,服务能力明显提升。一是基层卫生能力建设不断加强。开展基层卫生技能大赛,认真组织实施“优质服务基层行”和乡镇卫生院等级创建活动,通过县级专家初评和州级专家复评,光禄镇中心卫生院达到云南省甲级卫生院标准,前场镇中心卫生院达到国家基本标准。在前场镇中心卫生院和光禄镇中心卫生院积极开展心脑血管救治站创建工作。积极向县人民政府及县财政局汇报对接,统筹国家基本药物制度基层医疗卫生机构部分的补助经费119.76万元,按照“填平补齐”原则实施基层医疗卫生机构设备标准化建设项目,为乡镇卫生院配备6种21台设备。全县共有77个村卫生室158个乡村医生,房屋面积均在60平方米以上,药房、治疗室、诊断室、输液观察室分开设置,每千服务人口不少于一名的标准配备乡村医生,每个村卫生室至少有一名村医执业,至少配备观察床2张,均配备基本医疗、中医药服务和基本公共卫生服务设备,能提供基本医疗和基本公共卫生服务。二是乡村医生队伍建设得到加强。“县聘乡管村用”基本落实,建立了乡村医生退出机制,乡村医生满60周岁必须办理退出手续,不再从事乡村医生工作,2019年,核实离岗乡村医生413人、工龄5882年、共兑现补助资金352.92万元。共拨付在岗乡村医生的财政资金617.75万元,其中省级财政乡村医生补助56.88万元、县级财政乡村医生补助28.83万元、国家基本药物制度专项补助62.1万元、国家基本公共卫生补助470.44万元。结合我县实际,在制定基本公共卫生服务成本补偿标准和各项资金分配过程中,兼顾地域之间服务工作量、工作难度、工作效率和服务成本,向边远贫困山区和贫困村倾斜,提高人口稀少和边远贫困山区乡村医生的工作积极性,提高乡村医生待遇,筑牢基层服务网底,达到保基本、强基层的目标。三是基本公共卫生服务扎实推进。人均基本公共卫生服务项目财政补助标准提高到69元,15项国家级及2项省级基本公共卫生服务项目惠及全县常住居民。全县居民健康档案建档率达95%以上,3岁以下儿童系统管理率、0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率均保持在90%以上。四是妇幼健康工作扎实推进。全县孕产妇死亡率为零,婴儿死亡率3.18‰,5岁以下儿童死亡率5‰,均控制在全州中等水平,关爱妇女儿童健康行动年度任务圆满完成。
(四)加强疾病防控和卫生应急能力显著增强。一是传染病疫情保持平稳态势。全县传染病发病率133.50/10万,继续控制在全州较低水平。认真开展高致病性禽流感、手足口病、麻疹等疾病监测,疾病监测预警能力不断增强。二是慢性病管理服务质量不断提高。高血压患者规范管理率83.48%,糖尿病患者规范管理率81.36%,65岁以上老年人健康管理率75.7%,肿瘤登记报告工作实现全覆盖,口腔综合干预项目县圆满完成年度任务。三是规划免疫成果继续巩固。全县基础免疫接种率达99%以上,疫苗相关疾病得到有效控制。四是地方病防治专项三年攻坚行动稳步推进。深入开展不明原因猝死疫点的健康教育和现场干预,圆满完成克山病、包虫病等项目检测任务,消除疟疾工作成果不断巩固,实现了全县消除血吸虫病的目标。五是严重精神障碍救治管理全面可及。救治救助严重精神障碍患者922人,规范管理749人,规范管理率80.11%。六是食品安全工作健康发展。野生菌中毒报告例数和死亡人数首次实现“双降”;野生菌中毒报告例数和死亡人数首次实现“双降”;食源性疾病病例监测155例,其中野生菌中毒88例,有效处置食源性疾病暴发事件8起。加强对全县2家餐饮具消毒企业的监管,每季度开展一次监督检查,重点监督检查餐饮具消毒单位的周边环境卫生、消毒效果验证、消毒方法、工艺流程、设施设备、洗涤剂、消毒剂、包装材料、从业人员体检和培训、包装标识等内容,6月19日对2家餐饮具集中消毒单位每户随机抽样10份消毒餐具进行抽样监测合格,确保我县提供给餐饮消费者的餐饮具符合卫生部《食饮具消毒卫生标准》要求;加强饮用水水质监测,城区自来水厂、农村饮用水合格率分别达100%和76.7%。七是艾滋病疫情继续控制平稳态势。研究制定《姚安县率先实现“三个90%”艾滋病防治目标实施方案》,全年完成HIV抗体检测人数占常住人口的40.3%,艾滋病抗病毒治疗比例94.8%、治疗有效率86.4%。八是卫生应急处置能力不断提升。高效处置了1起突发公共卫生事件,新常态下应对自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件的卫生应急体系基本建立。全县设置药具发放网点101个,发放渠道畅通。
(五)以全国基层中医药工作先进单位为新起点,持续推进中彝医药服务能力。2019年2月,《国家中医药管理局关于命名河北省石家庄市桥西区等239个地区为全国基层中医药工作先进单位的决定》(国中医药医政发〔2019〕1号)的颁布,标志着我县成功创建了全国基层中医药工作先进单位,迈入了全国基层中医药工作先进单位的行列。基层中彝医药服务能力显著提升。截至目前,100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院,98.73%的村卫生室均设有中彝医药综合服务区并能提供中彝医药服务。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室中彝医药门诊处方占比分别达到52.36%、70.77%、58.04%。姚安县中医医院顺利通过二级甲等中医医院复评审,充分发挥了在全县中医药工作中的龙头作用。在县人民医院、妇计中心开展全国综合医院、妇幼保健院中医药工作示范单位创建活动。中医药资源普查工作稳步推进,目前已采集标本720种,野外样地调查30块,采集重点中草药品种41种。
(六)大健康产业和老龄健康事业加快发展。一是全力打造彝医药特色健康生活目的地。2019年姚安县大健康产业投资金额2536.775万元,较上年增长17%。二是健康养老服务体系建设持续完善。顺利承接老龄健康工作职能,制定下发关于进一步加快老龄事业发展的实施意见,全年共发放高龄老人生活补助和长寿老人补助资金207.5700元。完成老年人意外伤害保险11034人,其中政府统保5434人,收取老年人意外伤害保险金395020元;2019年邀请县委、县政府领导看望慰问养老机构6个,慰问困难高龄老人和百岁老人13人,发放慰问金16000元。县内5家养老机构均与辖区乡镇卫生院、县医院签订了长期合作协议,在县、乡医疗机构开通了老年人绿色就医通道,为187名计划生育特殊家庭办理绿色就医就诊卡,为13626名老年人开展家庭医生签约服务。建成投入使用的公建民营医养结合机构乐养中心,入住老年人100余人。
(七)健康扶贫工作持续推进。一是强化动态管理,为精准施策提供依据。全县因病致贫返贫人口从实施健康扶贫政策前2014年初的6930户25028人减少至2019年底的6842户24931人,因病致贫、返贫率明显下降。二是夯实基层基础,着力解决贫困群众看得上病的问题。在全县所有定点医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,全面推行医保、大病保险、医疗救助“一站式”信息交换、即时结算和“先诊疗后付费”服务。三是抓实“三个一批”,着力解决贫困群众看得好病的问题。认真落实“一人一档一方案”的要求,切实加强医疗质量管理和健康服务。截止2019年12月底,全县贫困人口高血压患者规范管理率97%,糖尿病患者规范管理率97%,严重精神障碍患者规范管理率99%。四是落实医疗保障,着力解决贫困群众看得起病的问题。结合实际贯彻落实基本医保政策、大病保险倾斜、医疗救助、医疗费用兜底的“四重保障”机制。全县贫困患者住院费用实际报销比例达91.15%。
(八)计划生育工作健康发展。一是计划生育服务管理得到加强。全县人口出生率11.32‰,自然增长率4.55‰,计划生育率94.57%,出生人口性别比115。实施全面两孩政策以来,我县二孩出生有所增加。全县领取《独生子女父母光荣证》人数为8165户,领证率为20.20%,其中本期领证90户。健全县、镇(乡)、村(社区)三级出生监测网络。继续完善计划生育特殊家庭三级联系人制度,兑现计划生育奖励优惠资金697.6875万元。改革生育服务证制度,全面实行网上生育服务登记、一、二孩生育服务证全面实现一部手机办事通及云南省全员人口信息系统网上生育服务证登记。二是计划生育协会工作健康发展。12448个计生家庭每户购买一份“意外伤害保险”及121人失独家庭父母“住院护理保险”,当年理赔265人次,赔付金额28.69万元。2019年走访慰问计划生育特殊困难家庭18户,发放慰问金3600元。全县有计划生育协会组织87个,有专兼职协会干部87名,协会会员小组1120个,会员29906人,会员之家77个。三是计划生育药具工作更加规范。全县设置药具发放网点101个,发放渠道畅通。
(九)健康促进和爱国卫生工作加快推进。一是广泛开展健康教育。全面开展全民健康生活方式行动和“三减(减盐、减油、减糖)三健(健康口腔、健康体重、健康骨骼)”专项行动。二是认真开展控烟工作。积极做好控烟健康教育,利用“世界环境日”、“世界无烟日”等节日,加强全民控烟健康知识教育,在全县广泛开展了无烟单位创建活动,全县共创建“无烟医疗机构”15家,“无烟单位”23家。加强健康教育阵地建设。在县城金荷公园、梅葛广场、迎曦广场、蛉荷大道、春晖小区等地设立健康教育专栏6块,定期更换宣传内容。通过广泛深入的宣传,全民健康知识知晓率明显提高,卫生意识明显增强,健康行为形成率有了明显好转。三是深入开展爱国卫生运动。2019年4月,在第31个爱国卫生月来临之际,开展了主题为共推“厕所革命’共促卫生健康”的爱国卫生运动;继续巩固提升省级卫生县城创建工作,目前正积极争创国家级卫生县城;光禄镇已经创建为省级卫生乡镇,2019年弥兴镇、官屯镇、太平镇积极开展省级卫生乡镇创建工作,目前已经通过州爱卫办评估验收,等待省爱卫办命名;我县共有30个行政村和16个自然村创建为省级卫生村,2019年有32个行政村已经通过州爱卫办评估验收,等待省爱卫办命名。通过创建活动的开展,有力推动了爱国卫生工作开展。
(十)综合监督和职业健康工作稳步推进。一是强化机关法治建设工作。建立健全领导干部学法用法、法律顾问制度;全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核制度。二是规范行政执法行为。依法依规组织开展医疗卫生、传染病防治、公共场所、学校卫生、血液安全、生活饮用水、餐饮具消毒、消毒产品 、职业卫生、放射卫生、计划生育等监管领域开展日常卫生监督和各项专项整治,全年出动卫生监督执法人员543人次,车辆57台次,下达《卫生监督意见书》75份,立案处罚47件,没收违法所得57.2万元,罚款金额12.8万元,非法行医移送公安机关1件,取缔非法拨牙流动摊点5起,收缴药品、器械120件。三是深入开展医疗乱象专项治理。严厉打击违法违规执业、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象,共监督检查医疗机构81家,以“医疗乱象”专项整治为重点,立案查处个体诊所使用“非卫”行政处罚1件;村卫生室医疗废物管理不规范5件,罚款金额共计5000元,开展医疗机构消毒效果监测54份,县级医院污水排放监测4份,合格率100%。四是持续加强职业健康工作。深入开展厂矿、缫丝厂、木业制造、风力发电等行业领域尘毒危害专项治理,督促40户用人单位完成职业病危害培训、职业病普查工作,目前已有4家涉及职业病的用人单位在网上申报职业病危害因素工作。
(十一)卫生健康系统党的建设全面加强。一是加强党的政治建设。坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。县卫生健康局党委全年共召开党委会议15次,理论中心组学习11次。组织卫生健康系统5个党支部189名党员深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。二是执行党的组织路线。稳步推进以“五基本”为主要内容的党支部规范化建设,2019年基层党支部规范化创建申报2个。三是扛牢管党治党主体责任。抓实“六个年”工作和“十个一”警示教育,坚决肃清秦光荣等流毒影响,坚决消除侯新华、赵海仙、刘晓明、杨本雷、李小明等严重违纪违法案件的严重危害和恶劣影响。深入开展医疗卫生行业管党治党突出问题专项治理,总结出开全县行业专项治理先河的4点做法、5个成效、4条经验。县委巡察“回头看”反馈的具体问题整改落实到位。
同时,干部保健、国家安全、扫黑除恶、统一战线、民族宗教、禁毒反恐、安全生产、信访维稳、信息督查、机要保密、政务公开、工青妇和机关后勤服务等工作也取得了新成绩。
二、存在主要困难和问题
一是卫生健康服务资源总量不足、质量不高、结构不合理、分布不均衡,特别是基层服务能力薄弱等问题依然比较突出。二是紧密型医联体建设仍处于初步探索阶段,离人民群众对医疗卫生服务的期望仍有较大差距。三是县乡村医疗卫生服务专业技术人员严重匮乏,队伍不稳定,专业技术人才短缺,学科带头人流失严重,人员结构失衡。四是公共卫生服务能力和服务水平有待加强。
三、突出重点,全面完成2020年卫生健康工作任务
(一)打好打赢疫情防控阻击战。认真落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防控措施,提高新冠肺炎确诊患者治愈率,确保疑似患者检测率、密切接触者管理率达100%,医务人员“零”感染。一是严防境外疫情输入。切实把防范境外疫情作为当前的重中之重,认真落实省、州、县关于防范境外疫情输入的有关要求,做好入境人员特别是有疫情严重地区旅居史人员的健康监测,坚决严防境外疫情输入。二是强化重点地区和环节防控措施。按照“外防输入、内防扩散、分区分级”的策略,加强重点人群、重点场所、重点单位防控,细化精神卫生机构、民营医疗机构等重点机构疫情防控措施。指导企业、学校制定分区分级、分类分时有序推进复工复产复学防控工作预案,提前部署健康管理等防控措施,统筹推进疫情防控和有序复工复产复学。有针对性地制定关口前移的防控措施,全面防范疫情输入风险,全面加强入境人员追踪管理。三是高度重视和做好医疗救治工作。完善监测防控措施,进一步强化发热预检分诊点和发热门诊管理,严格按照州应对疫情防控指挥部《关于全州发热门诊在新冠肺炎疫情防控期间推行“三项工作机制”的通知》要求,坚持“四早”“四集中”救治原则,全力做好新冠肺炎医疗救治工作。四是落实关心爱护一线医务人员措施。切实加强对一线医务人员的保护、关心、爱护,落实好薪酬待遇、人事政策倾斜、子女就学等十二条措施,为坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战提供有力保障。
(二)全面推进健康姚安行动。一是完善工作机制。成立健康姚安行动推进委员会和专家咨询委员会,组建各专项行动工作组,出台《健康姚安行动(2020—2030年)》及健康知识普及、心理健康促进、中彝医药创新发展行动等16个专项行动计划。二是强化考核评价。制定《健康姚安行动组织实施和考核方案》,全面落实政府、部门、社会、个人“四方”责任,加强主要指标监测考核,推动各项政策措施落到实处。三是推进地方病防治攻坚。认真做好《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018—2020年)》的总结评估,实现控制和消除重点地方病危害目标。四是加强职业病网底建设。启用新版“职业病危害项目申报系统”,切实做好职业病危害现状调查。加大县疾控中心基本职业健康监测检测设备配备,提高重点职业病危害因素检测能力。全面推进《尘肺病防治攻坚行动方案》17项重点任务落实。五是深入开展爱国卫生运动。继续推进健康促进工程和控烟工作,全面提升城乡居民健康素养水平,加快推进国家卫生城镇,省级卫生乡镇、卫生村的创建工作。
(三)坚决打赢健康脱贫攻坚战。一是巩固基本医疗有保障成果。重点关注新生儿参保和嫁入人员参保问题,确保贫困人口参保率达100%;认真开展“回头看”,对贫困乡镇、村卫生室房屋、人员、设置情况进行再排查,确保达到“贫困退出基本标准”;深入推进“县乡一体、乡村一体”机制建设,提高乡村两级的诊疗能力;重点关注易地搬迁扶贫安置点群众医疗保障问题,确保安置点群众有地方看病,有医疗机构提供公共卫生服务。二是切实防止因病致贫返贫。做好贫困人口患病情况排查核实,按大病、重病、慢病进行分类治疗管理,疾病核查核准率达100%。32种大病要实行“一人一档一方案”专项救治,重病要进行兜底治疗管理,救治率达98%以上;高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍4种重点慢病要进行规范管理,管理率达95%以上;其他疾病患者做到“应治尽治”。三是认真执行好医保报销政策。确保基层医疗卫生机构普通疾病门诊报销比例达到50%、高血压等26种特殊慢性病门诊报销比例达到80%、尿毒症和严重精神障碍门诊报销比例达到90%,所有疾病住院报销比例达到90%。坚决杜绝“报销比例不达标”和“看病零自付”问题。四是严格医疗服务行为。严格转诊转院,规范医疗服务和收费,落实好“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报,坚决防止过度医疗行为,继续控制医疗费用不合理增长。五是加大健康扶贫宣传力度。要从不同层面总结经验、挖掘典型,努力向全州、全省、全国宣传姚安县健康扶贫的做法、经验和成效,讲好健康扶贫姚安故事。
(四)持续深化医药卫生体制改革。一是推动公立医院高质量发展。建立健全规范化、科学化、专业化的公立医院管理制度。推动落实总会计师制度,实行全面预算管理和成本控制。改革完善公立医院内部绩效分配,开展公立医院院长年薪制试点。逐步建立符合医疗行业特点的人员准入、职称评定、岗位管理和综合评价制度。二是加快推进分级诊疗制度建设。巩固现有医联体和紧密型医共体建设成果,通过做强县级、做活乡级、做稳村级、上下联动和信息互通,有效发挥基层综合医改的政策合力,全县县域内就诊率提高至90%以上,基层就诊率提高至60%左右。三是加快推进医联体、紧密型医共体建设,医改工作向纵深推进。打通人员、经费、业务、信息等环节,推动优质资源共享和高效利用。四是积极推进薪酬制度改革。严格执行《云南省改革完善公立医院绩效工资总量核定办法(试行)》,落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),着力体现医务人员劳务价值,合理提升医务人员薪酬水平。五是深化医保支付方式改革。完善按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革,全面实施县域内城乡居民医保资金打包付费改革,同步调整医疗服务价格。六是深化药品耗材流通体制改革。严格落实药品采购“两票制”,加强药品集中采购配送管理。取消公立医院耗材加成,按要求做好高值医用耗材带量集中采购工作。七是加快发展“互联网+医疗健康”。认真实施楚雄州全民健康信息平台,形成以居民电子健康档案、电子病历和全员人口信息三大数据库为核心的卫生信息资源中心。县人民医院加快推进智慧医院建设、县中医医院加快院内系统新建工作。力争二级公立医院能够提供线上预约、移动支付等互联网医疗服务。推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享,消除信息壁垒和孤岛,着力提升人口健康信息化治理能力和水平,大力促进健康医疗大数据应用发展,探索创新“互联网+健康医疗”服务新模式、新业态,为打造健康中国提供有力支撑”。
(五)着力提升医疗卫生服务水平。一是加强重点专科建设。提升二级医疗机构心脑血管、感染性疾病等科目的诊疗能力。加强儿科、精神科等薄弱专科建设。二是全面实施公立医院绩效考核。参照国家的28个考核指标,层层分解、对照、落实,持续提升医疗服务能力和科学管理水平。三是继续实施改善医疗服务行动计划。探索多学科诊疗和日间手术试点,强化优质护理服务;完成医疗机构、医师、护士电子化注册和管理,做好医师资格考试工作,完善医师定期考核制度;做好年度二级医院巡查和新一周期二级综合医院等级评审工作;推进“平安医院”建设,加强医疗安全管理;提升血液安全应用水平。四是重视加强社会办医。积极鼓励社会资本举办老年病、康复、老年护理及临终关怀等专科医疗机构,有序促进社会办医多层次多样化发展。
(六)改革完善疾病预防控制体系。一是推进疾病预防控制中心基础设施建设。通过新建、扩建、改造,使业务用房和实验室建设达到国家新标准和要求。认真实施重大传染病救治能力和疾控机构核心能力提升工程,确保姚安县人民医院感染性疾病科综合楼建设项目尽快开工,县疾控中心病毒检测实验室能力提升项目按照省上要求加快实施。二是加强疾病综合防控监测管理。完善传染性疾病和慢性非传染性疾病监测和预警体系,加强食品、饮用水等各种健康危害因素的技术指导和相关服务,推动形成全程全覆盖疾病防控立体化网络。三是提升重大传染病和突发公共卫生事件应对能力。健全完善部门间联防联控机制,加强各类传染病包括境外输入性疾病应对防控能力。整合医疗卫生应急资源,努力构建统一指挥、反应迅速、协调有序、运转高效、保障有力的公共卫生应急体系。确保全县传染病发病率控制在全州平均水平以下,突发公共卫生事件及时处置率100%。四是强化医疗机构疾病预防控制能力建设。明确医疗机构在疾病预防控制工作中的功能定位,依法履行疾病防治职责,开展慢性病监测、评估、干预和管理,落实人口出生和死亡监测、健康教育与健康促进、突发公共卫生事件报告和卫生应急处置等任务。五是提高基层疾病预防控制服务能力。坚持服务重心下沉,加强面向基层的疾病预防控制工作指导;加强流动人口以及农村留守儿童和老人、残疾人的疾病预防及重大传染病防控工作。提升基层疾病防控队伍能力,建立乡村医疗卫生人员基本疾病预防控制能力培训制度。六是确保第四轮防艾人民战争圆满收官。科学总结评估姚安县第四轮防治艾滋病人民战争各项任务完成情况。实施预防艾滋病宣传教育、艾滋病综合干预、艾滋病扩大检测和治疗、预防艾滋病社会综合治理、消除艾滋病母婴传播、学生预防艾滋病教育工程等六项工程,努力实现HIV检测占当地常住人口比例的65%和艾滋病感染者发现率、抗病毒治疗率、治疗有效率“3个90%”的目标,确保全县艾滋病继续控制在中度流行态势。
(七)不断提升公共卫生服务能力。一是认真实施关爱妇女儿童健康行动计划。确保全县孕产妇死亡率控制在17/10万以下,婴儿死亡率控制在5‰以内,5岁以下儿童死亡率控制在7‰以内;农村孕产妇住院分娩率、适龄儿童计划免疫接种率等妇幼健康指标达到州上要求;扎实推进县妇幼保健院等级创建工作。二是扎实开展优质服务基层行活动。加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心等级创建,力争实现100%的中心乡镇卫生院、50%的普通乡镇卫生院达到省级甲等目标。实施好乡镇卫生院心脑血管救治站和慢病管理中心建设项目。三是提升家庭医生签约服务质量。把提升质量放在首位,科学合理确定工作目标,提升家庭医生的基本医疗服务能力,完善家庭医生签约服务工作机制和激励机制。四是落实好基本公共卫生服务项目。全县居民健康档案建档率80%以上;0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在85%以上;高血压、糖尿病规范管理率达70%以上;严重精神障碍患者管理率达90%;肿瘤登记随访工作实现全覆盖;巩固提升慢性病综合防控示范区创建工作。五是促进人口均衡发展。继续实施好全面两孩政策,改革完善计划生育服务管理,全县人口自然增长率保持在6.5‰以内。继续推进全员人口信息库建设。加强计划生育行政执法工作,依法查处计划生育违法行为。
(八)推动中彝医药传承创新发展。一是启动县级中医医院提质达标工程。力争到 2021年使县级中医医院综合服务能力达到《云南省县级中医医院综合服务能力标准(试行)》。二是持续加强中彝医药服务能力建设。巩固提升“一馆三中心一科一 室”建设和“双百九五”工程成果,继续推进“1155”培训工程。加快县中医医院综合服务能力提升和县域医共体建设。基层中彝医药门诊服务量占基层总门诊服务量的45%以上。三是巩固提升全国基层中医药工作先进县创建成果。对标对表做好整改提高并按照州卫健委要求准备好全国基层中医药先进州 创建迎检工作,持续推进我县中彝医药服务均衡协调发展。
(九)全力打造健康生活目的地。一是加快推进大健康产业发展。按照《楚雄州打造世界一流健康生活目的地牌实施方案》,积极参与中药配方颗粒产业基地建设,全力支持中药配方颗粒产业发展。二是提升医养结合和健康养老服务能力。切实加强老年人权益保障工作,积极研究完善老年健康服务体系以及医养结合的政策措施。支持公立中医医院与社会资本联合举办医养结合机构,城乡基层老年协会覆盖率达90%以上。
(十)抓实抓紧卫生健康基础设施建设。抓住省政府实施医疗卫生事业发展三年行动计划以及重大传染病救治能力提升和疾控机构核心能力提升工程的历史机遇,做好卫生健康项目储备、遴选、上报、争取工作,启动卫生健康事业发展“十四五”规划编制工作。重点实施好县传染病医院建设项目、县疾控中心检测实验室提升改造项目、县医院应急救治能力建设项目,加快推进县中医医院综合住院楼建设项目。
(十一)着力推动全面从严治党向纵深发展。一是全面加强党的建设。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,认真贯彻思想建党、理论强党、制度治党要求,建立“不忘初心、牢记使命”的制度。深入贯彻落实县委“两个实施意见”,严格落实党组织领导下的院长负责制,巩固医疗卫生行业管党治党突出问题专项治理成果。高度重视意识形态工作,加强卫生健康新闻宣传,强化舆论引导和舆情处置。大力培育和践行社会主义核心价值观,推进全系统精神文明建设。重视加强统一战线和群团工作。二是全面加强党风廉政建设。持续深入推进“六个年”( 政治生态持续净化年、作风建设持续攻坚年、政治文化建设持续加强年、意识形态工作持续提升年、基层党建持续深化年、基层减负持续推进年)工作和“十个一”警示教育,扎实开展“干在实处,走在前列”大比拼。持续整改省委巡视、州委、县委巡察反馈问题,巩固和扩大整改成果。全力支持配合好驻局纪检监察组工作。三是全面加强人才队伍建设。完善适应行业特点的医学人才培养制度,积极推进紧缺人才引进,加快高层次人才培养;继续落实“十百千万”人才培养工程、“彝乡名医”评选和“彝乡名医工作室”打造;继续抓好特岗全科医生招聘和订单定向免费医学生培养;加大全科医生、住院医师、骨干医师、乡村医生培训力度;继续开展基层中彝药人才培养、彝医医师考核认定工作。四是全面加强行业作风建设。坚持“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的原则,强化行风建设主体责任。持续开展规范医药购销行为、规范医疗服务行为、民营医疗机构行风建设等行业作风专项整治,把职业道德和行风建设深入到行政审批、设备采购、药品和耗材采购等重点领域、重点部位和重点环节,从源头上预防腐败和治理不正之风。办好2020年“中国医师节”活动。五是全面加强行业综合监管。严格执行《卫生健康行政执法全过程记录工作规范》,全面推行“双随机、一公开”监管,继续开展打击非法行医专项整治。深入开展扫黑除恶专项斗争,重视加强卫生健康数据统计、政务公开、安全生产、信访维稳、机要保密和医学会、干部保健等工作。
四、勇于担当,以鲜明的作风导向抓好工作落实
习近平总书记反复强调要崇尚实干,狠抓落实。2020年卫生健康工作思路和重点任务已经明确,摆在我们面前最重要、最紧迫的任务,就是以怎样的担当精神抓好落实,把“规划图”变成“施工图”,把“时间表”变成“进度表”。
(一)从讲政治的高度抓落实。全县卫生健康系统要把政治建设摆在首位,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。把贯彻落实好十九届四中全会精神、做好2020年重点工作、抓好医疗卫生事业三年发展行动计划、推进健康姚安建设,作为践行初心使命,确保全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的具体行动,切实抓紧抓好,时时对标对表,确保如期交账。
(二)从善谋划的角度抓落实。全县卫生健康系统干部要切实加强理论学习、政治学习和专业学习,加强政策研究,加快知识更新,紧跟新时代步伐和县委、县政府重大决策部署。紧扣高质量跨越式发展的主题和制度建设的主线,对本地区本单位实际情况进行深入研究和分析,洞察蕴藏其中的机遇和挑战,从工作布局、上下衔接、政策配套、资源配置、任务举措、跟踪落实等各个方面,认真谋划好本地区本单位2020年工作,超前谋划“十四五”规划。
(三)以敢担当的精神抓落实。习近平总书记指出,干部有多大担当才能干多大事业。面对县委、县政府的工作重托、人民群众的健康期盼,全县卫生健康系统领导干部要发挥“关键少数”的示范带头作用,让定了就干、干就干好成为新时代卫生健康人的鲜明特征。坚决克服形式主义、官僚主义,坚决抵制不担当、不作为、慢作为和乱作为,进一步增强事业心和责任感,提振精气神,重要工作亲自部署、重大事项亲自推动、重点环节亲自协调、落实情况亲自督查,在全系统形成“一切工作讲担当,全员都来抓落实”的浓厚氛围。