各乡镇卫生院，县级各医疗卫生单位：

为有效防控脊髓灰质炎（以下简称脊灰）野病毒、脊灰疫苗衍生病毒（ VDPV）和病例输入引起的本地传播流行，最大限度消除免疫空白人群，维持和巩固我州无脊灰状态，实现消除麻疹目标。按照《楚雄州卫生计生委关于印发楚雄州2018年脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种实施方案的通知》（楚卫发﹝2018﹞19 号）要求，现将《姚安县 2018 年脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动实施方案》印发你们，请严格按照实施方案做好各项工作。

附件：姚安县 2018 年脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动实施方案

                                    姚安县卫生和计划生育局

                              2018年8月15日

姚安县2018 年脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动实施方案

为有效防控脊髓灰质炎（以下简称脊灰）野病毒、脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）和病例输入引起的本地传播流行，最大限度消除免疫空白人群，维持和巩固我省无脊 灰状态，实现消除麻疹目标，特制定本实施方案。

一、时间与范围

（一）时间：2018年7月15日—9月30日。

（二）范围：全县9个乡镇。

二、对象、使用疫苗及补种原则

（一）脊灰疫苗

1．对象：2011年1月1日至现场接种日期出生且已满2月龄以上所有儿童。如无接种禁忌症，且未按免疫程序完成相应剂次脊灰疫苗者，均进行补种。

2．补种原则

（1）＜4 岁儿童未达到3剂，应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂，应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28 天。

（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在查漏补种或

者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，在IPV疫苗

保证供应的情况下首剂接种 IPV。

（二）含麻疹组分疫苗

1．2011年1月1日至现场接种日期，出生且已满 8 月龄以上所有儿童。如无接种禁忌症，且未按免疫程序完成相应剂次含麻疹成分疫苗接种者，均补种1剂次MR。如需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28 天。

2．2018年健康人群麻疹抗体监测结果﹤800IU/L 所有人员。

三、工作指标

（一）脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗下发数、使用数与库存数 的一致性，疫苗使用率达到工作规范要求。

（二）脊灰疫苗：常住与流动居住3个月以上的12月龄以上儿童，脊灰疫苗3剂次接种率在 95%以上；常住与流动居住3 个月以上的12月龄以上儿童，脊灰疫苗免疫史无“0”剂次。

（三）含麻疹成分疫苗：常住与流动居住 3 个月以上的 24 月龄以上儿童含麻疹成分疫苗 2 剂次接种率在 95%以上。常住与流动居住 3 个月以上的 8 月龄儿童，麻疹成分疫苗免疫史无“0”剂次。

四、职责分工

（一） 县卫计局和各乡镇卫生院及时向当地政府汇报，积

极协调教育、妇联、残联、工商、公安、宗、教等部门，结合各

部门特点，充分发挥各部门优势，相互配合，分工协作，认真做好本次脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动。

（二） 县疾控中心负责本次脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动的具体实施，做好疫苗的计划分发与储存运输、人员培训与技术指导和督导评估工作。

（三）每个乡镇、村办和接种单位要分片包干，责任到人，

安排相应的卫生医务人员参加活动。

（四）对矿区、集贸市场、流动人口流入与流出地和聚居地、山区农村和少数民族聚居地等重点地区，应有县级医疗卫生人员参加指导本次活动。

五、疫苗管理

本次脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动使用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）和 麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）。两

种疫苗需求计划由县疾控中心 8 月5日前报州疾控中心。所需疫苗按计划由省级统一安排下发，疫苗必须严格管理，按照云南省疫苗管理台帐要求，认真做好疫苗领发登记。疫苗必须在规定的温度下储存、运输，直至接种到儿童。

六、经费安排

省级财政将在 2018 年重大公共卫生项目中央补助结算资金中安排相关经费对本次工作予以补助，经费不足部分由地方财政负责解决。接种补助在中央和省下拨人均 55 元的基本公共卫生服务经费中按各地的标准予以支付，各乡镇必须落实并安排好本次活动所需经费。

七、活动实施

（一）制定实施方案或实施细则/实施计划

各乡镇必须制定适合本乡镇的脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动实施方案或实施细则/实施计划，对本次活动做出详细安排，分工明确，责任到人。

（二）宣传动员和培训

1．在活动之前和活动期间，要利用媒体、张贴宣传标语与公告、印发宣传单和通过医疗卫生人员面对面宣传等多种方式开展宣传活动，宣传内容要突出本次脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种活动的关键信息。每个接种点要保证儿童家长对本次活动的知晓率。

2．2018 年8 月15 日前县级完成所有参与活动的乡级人 员的培训。培训必须确保效果和质量，让所有参加活动的人员掌握工作要求和相关技能。

（三）查漏补种儿童摸底

1．儿童接种信息完善

（1）核查接种台账 2011年1月1日以后出生儿童个案，将未录入信息系统的个案及针次进行补录。

（2）核查《2017—2018年入托入学查验接种证登记表》并

与学校学籍名册进行核对，将未录入信息系统的个案及针次进行补录，漏录个案接种信息以接种证为准。

（3）与《云南省基本公共卫生信息系统》妇幼数据中 2011

年1月1日以后出生儿童个案进行比对，核查漏管儿童，漏管儿童接种信息以接种证为准。

2．摸底调查

在儿童预防接种信息补录过程中同步完成查漏补种儿童的摸底调查，并通过根 据信息系统 “逾期未种 ”查询漏种儿童。填写附表 1。

3．迁出儿童信息管理

摸底调查时，及时记录本地儿童迁出信息，填写附表2，逐

级上报(迁出州外、省外信息于 9 月1日前上报州级)。县域内流动儿童由县级完成现管理单位的核实与后续接种工作的跟 进，县外流动儿童由州级和省级分层完成现管理单位的核实与 后续接种工作的跟进。

（四）现场接种及系统录入

1．对已接种脊灰疫苗和含麻疹组份疫苗未录入系统儿童，及时将接种信息补录到《云南省免疫规划信息管理系统》。

2．对未完成脊灰疫苗、含麻疹组分疫苗相应剂次的儿童及

时进行查漏补种。

（1）核实接种对象。接种工作人员根据《云南省免疫规划

信息管理系统》和儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日，确认是否为本次查漏补种对象。对因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知免疫规划 相关知识，并记录在接种卡和接种证上。对应缓种者，应交代补种的地点时间。

（2）接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接

种前，应当告知受种者或其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应及注意事项 。同时，询问受种者健康状况以及是否有接种禁忌等情况。可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，并由儿童家长或监护人在告知书上签字。要严格掌握疫 苗接种禁忌症及缓种原则，有禁忌症的儿童不予接种，对接种期间正在生病的儿童应暂缓接种。对于应缓种者，接种人员应交代补种的地点和时间。

（3）实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并

做好接种登记。所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行，

儿童接受接种后休息观察 30 分钟后方能离开接种点。接种完毕

后，要按照实际接种日期及时记录在查漏补种登记表上，并同时登记到接种台账、证上，完成《云南省免疫规划信息管理系统》信息录入。无证或未带接种证者应认真记录，查漏补种结束后及时予以补证或补登。

（4）严格安全注射措施。要按照《预防接种工作规范》要

求，在疫苗接种中、接种后严格执行安全注射规定。

（五）二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）和麻疹风疹联合减毒

活疫苗（MR）不良反应 、禁忌症和注意事项详见《中国免疫规

划疫苗儿童免疫程序及说明》（2016 年版）、《预防接种工作规范》（2016 年版）和疫苗附带说明书。  

（六）疑似预防接种异常反应监测和处理

在开展查漏补种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应，

要按照《预防接种工作规范》《预防接种异常反应鉴定办法》《全国疑似预防接种异常反应监测方案》等要求，及时报告、调查、诊断和处理。接种单位应当向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

八、督导检查

县疾控中心要组成督导工作组进行全程技术指导和督促检查，确保本次活动质量。尤其对重点地区、重点人群应进行重点督导，督导工作要保证质量，避免流于形式。督导情况与结果要在督导过程中和活动结束后及时反馈给被督导乡镇，对发现的问题要及时予以解决。

九、评估

（一）评估时间

脊灰疫苗和含麻疹成分疫苗查漏补种工作完成后3天内，县卫计局负责组织自评估；现场工作完成后7天内，上级卫生计生行政部门组织抽查评估。

（二）评估重点地区

1．基础免疫薄弱地区。

2．容易被遗漏的区域，如流动人口聚居地、移民搬迁居住

地、矿区、经济作物种植园种植基地、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（城乡结合部或其他责任不明确的地区）。

3．风险评估高风险地区。

4．2018年麻疹抗体水平较低地区。

（三）评估方法及要求

县级自评要对每个乡镇进行评估，突出对重点乡镇（街道办事处）的评估，评估对象和数量根据被评估乡镇实际情况确定 。接种率评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到接种点进行补种，并由县疾控中心追踪回访。

1．接种率快速评估

（1）县疾控中心在全县所有乡镇，各调查30名2011年1月1日以来出生满 8 月龄的儿童 ，记录出生日期及儿童姓名返回乡镇卫生院或社区服务中心通过儿童预防接种信息系统核实接种情况，统计疫苗接种率。每乡镇调查 60 名。

（2）县疾控中心以乡镇为单位，通过免疫规划信息管理系统查询疫苗实种数，与接种率报表中的疫苗实种数进行核查。

（3）县疾控中心以乡镇为单位，从基本公共卫生信息系统-妇幼信息系统中，随机抽取当地30名2011年1月1日—2017年12 月31日出生的儿童，记录儿童姓名、性别、出生日期、父母亲姓名、联系电话等基本信息，通过免疫规划信息管理系统查询儿童个案录入情况、疫苗接种情况。

2．疫苗补种效果评估

（1）当地有无详细实施方案或实施计划/实施细则。

（2）组织管理与后勤保障：包括当地开展宣传动员活动的形式和规模及覆盖范围；培训和动员情况；接种队伍和督导的组织管理，接种点设置情况和督导组织情况；疫苗、活动经费及时到位情况；本次活动冷链运转及疫苗合理、有效使用情况。

（3）各级督导组督导情况与督导结果。

3.判定标准

（1）查漏补种评估接种情况以儿童预防接种信息系统为准，无信息系统记录的视为未接种。

（2）接种率评估时，对有接种禁忌症的儿童，如果家长知

道本次活动并说明未接种原因的，不计入应种对象。

（3）查漏补种接种率评估时，碰到在本地居住不足 3 个月

的儿童也要调查，注明儿童来自何处，了解疫苗接种情况，但不计入统计结果。

4.结果分析  

（1）以乡镇为单位，在调查的60 名应种对象中评价接种效果，接种率达不到95%的指标，要针对相应地区和年龄组开展查漏补种工作，或重新开展查漏补种活动。

（2）以乡镇为单位，信息系统疫苗实种数低于接种率报表疫苗实种数 90%的地区，开展信息系统补录工作，信息系统疫苗实种数高于接种率报表疫苗实种数的地区，需分乡镇依据接种台账和接种率报表核查信息系统录入的真实性。

（3）以乡镇为单位，通过妇幼系统抽取的儿童与免疫规划信息管理系统进行核查，儿童个案录入率、疫苗接种情况低于 95%的地区，需针对相应地区和年龄组开展信息系统个案及接种信息的补录工作。

十、资料收集与报告

各乡镇于2018年10月5日前，将附表 3、附表 5、工作总结上报县疾控中心免疫规划科，县疾控中心于2018年10月10日前报至州疾控中心免疫规划科。

附表1

云南省2018年脊灰疫苗及含麻疹组分疫苗查漏补种摸底与接种情况登记表

省    市    县(区)        乡(街道/学校)        村（居委会/年级）        组（班级）        

摸底人员：     登记时间：   年  月  日    

说明：[1]出生日期：为公历。   [2]既往接种1剂次，写1；既往接种2剂次，写2；既往接种3剂次写3。

[3]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。

[4]本表只登记需补种儿童的情况即可，在活动期间如果遇到需接种常规免疫的儿童，则不登记本表，按常规疫苗报表即可。

[5]为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。

附表2    

云南省2018年脊灰疫苗及含麻疹组分疫苗查漏补种迁出儿童情况登记表

省    市    县(区)        乡(街道/学校)        村（居委会）        

登记人员：     登记时间：  年  月  日    

附表3

云南省2018年脊灰/含麻疹组分疫苗补充免疫接种儿童数统计表

附表4

云南省2018年脊灰/含麻疹成分疫苗补充免疫接种率快速评估调查表

被调查单位:    县    乡镇    村        调查时间:    年  月  日

调查地点: 1. 县城农贸市场             2.赶街天乡镇             3.妇幼信息系统

附表5

云南省2018年脊灰/含麻疹成分疫苗查漏补种活动接种率快速评估汇总表

被调查单位:      州（市）    县        年    月    日