各乡镇人民政府，局机关相关股室，县级各医疗卫生单位：

根据楚雄州卫生和计划生育委员会 楚雄州食品药品监督管理局《关于印发楚雄州接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种实施方案的通知》，为做好接种长春长生公司狂犬病疫苗接种者的续种补种工作，维护人民群众的身体健康和生命安全，结合我县实际，县卫计局组织专家制订了《姚安县接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施，切实做好续种补种工作。

                  姚安县卫生和计划生育局       姚安县市场监督管理局

                2018年8月10日

姚安县接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种实施方案

为维护人民群众的身体健康和生命安全，保护接种者的合法权益，依据《药品管理法》 《疫苗流通和预防接种管理条例》及楚雄州卫计委会同楚雄州食品药品监督管理局制定下发的《楚雄州接种长春长生公司狂犬病疫苗续种补种实施方案》等要求，结合我县实际情况，制定本方案。 

  一、续种补种原则 

   按照尊重科学、知情同意、公开透明、自愿免费的原则进行。 

  二、续种补种对象 

（一）续种对象

接种过长春长生生物科技有限责任公司（简称长春长生公司）狂犬病疫苗且尚未完成接种程序者，接种单位免费续种其他公司合格疫苗。 

（二）补种对象

已完成接种程序者不需要补种。如受种者有补种意愿，接种单位在告知防控知识、疫苗的保护作用、接种后注意事项等内容后，可免费补种。 

三、续种补种地点

续种补种地点为具备相关资质的狂犬病疫苗接种单位。

四、续种补种时间

自本方案正式下发之日起实施。

五、疫苗供应及管理

近期续种补种狂犬疫苗暂由各个接种单位自行解决，国家或省级有统一安排时另行通知。疫苗必须按《疫苗流通和预防接种服务管理条例》 《疫苗储存和运输管理规范（2017版）》严格采购、运输、储存与管理，杜绝向无接种资质的单位或个人售卖（提供）疫苗。必须按照云南省疫苗管理台帐要求，认真做好疫苗领发及出入库登记。

六、疑似预防接种异常反应的监测与处理

各地应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，在狂犬病疫苗续种补种过程中，加强疑似预防接种异常反应的监测与报告。

七、跟踪观察和咨询服务 

根据世界卫生组织2018年4月的有关报告，狂犬病潜伏期通常为1－3个月，罕有超过1年。为保障受种者健康，对接种长春长生公司狂犬病疫苗时间不满1年的受种者，狂犬病疫苗接种单位要提供以下跟踪观察和咨询服务。

（一）实行分类跟踪观察和咨询

对接种者的观察分为以下情形：

1. 重点观察：暴露后预防的接种者，接种后不满3个月，要重点观察伤口愈合情况、临床症状和体征以及心理状况等，同时做好随访，可以采用电话或网络等形式提供咨询。

2. 一般观察：暴露前预防的接种者，或者暴露后预防在3个月至1年间的接种者，如有伤口，观察其愈合情况以及相应身体状况。可建议此类接种者进行自我观察，如有较大疑问进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

3. 对于接种1年以上的，原则上不需要进行追踪观察。但受种者如有疑问，可进行电话、网络咨询，或者到接种单位进行咨询。

接种单位应当逐例做好跟踪观察和咨询指导服务信息的记录、保存工作。接种单位对跟踪观察的接种者，应当填写《长春长生公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察记录单》（见附件1）；对电话、网络咨询的接种者，也要作好记录。

（二）咨询服务要点

告知接种者接种狂犬病疫苗的相关知识，狂犬病的主要流行病学特点和潜伏期，需要观察的相关症状和体征，接种后常见的不良反应等，要耐心细致做好咨询答疑工作。

（三）观察要点

1.伤口是否愈合、暴露部位或附近是否存在疼痛或感觉异常。

2. 是否出现发热、头痛等症状，以及激动、易怒、恐惧、焦虑、兴奋、失眠等神经精神症状。

3. 是否出现“恐水”、“恐风”、“恐声”、咽喉疼痛、痉挛，交感神经兴奋症状，如流涎、多汗、心率快、血压增高等，继而出现瘫痪、意识障碍、呼吸循环衰竭等。

出现上述症状或体征者，需及时就医，根据暴露史、伤口处理情况、疫苗接种史及上述症状、体征出现及持续的时间等，综合判断，必要时应请上级专家组会诊。

（四）进一步临床观察

根据专家组会诊意见，对进一步需要观察、诊断和治疗的接种者，转定点医疗机构。对情况复杂的接种者，需请省级或州市级专家组会诊，明确诊断。

接种时间1年以上的，如发生上述观察要点1-3情况，卫生计生部门应继续受理。

八、落实职责、规范服务 

（一）全县各狂犬病疫苗接种单位负责续种补种、跟踪观察和咨询服务。接种单位设置醒目标识，安排有经验的医务人员提供服务，向社会公开联系方式。

（二）县卫计局确定县人民医院作为县内临床观察的定点医疗机构。

（三）县卫计局组建专家组，包括临床、疾病预防控制以及管理领域等专家，指导做好相关服务。 

九、组织实施 

（一）加强领导

各级卫生计生部门要高度重视，将续种补种工作作为当前重中之重的工作，统一部署，认真抓好落实。要积极协调宣传、教育、妇联、残联、工商、公安、宗教等部门，充分发挥各部门优势，相互配合，分工协作，认真做好接种长春长生公司狂犬病疫苗后的续种补种工作；要加强督促指导，抓紧细化当地工作实施方案，建立台账，确保续种补种工作扎实细致、平稳有序，全力保障人民群众身体健康。 

（二）完善机制

各级卫生计生部门要建立健全专门工作机制，确定专门领导和部门，负责续种补种工作。及时通报信息，积极落实职责和任务。要加强人员培训，指导接种单位耐心细致地做好续种补种、跟踪观察和咨询服务、科普宣传等工作，为人民群众提供满意的服务。 

（三）信息公开

姚安县卫计局已经转发了国家卫生健康委围绕疫苗续种补种相关问题制定的狂犬病疫苗知识答问手册。县卫计局已经在县人民政府门户网站及时公开辖区内狂犬病疫苗接种单位的信息，畅通电话咨询、网络咨询等渠道，切实做好答疑释惑等工作。

十、督导检查

县卫计局抽调相关人员组成督导工作组进行全程技术指导和督促检查，确保本次狂犬病疫苗续种补种工作的质量。尤其对重点乡镇（长春长生狂犬疫苗接种数量较多、狂犬病发病及死亡率较高等）进行重点督导，督导工作要保证质量，避免流于形式。督导情况与结果要及时反馈给被督导乡镇，对发现的问题要及时予以解决。

十一、资料收集与报告

各狂犬病疫苗接种单位要按照附件1-7要求，规范登记、记录续种补种工作台帐。实行工作日报制，由县疾控中心逐级收集、汇总并上报县内各狂犬病疫苗接种单位工作资料。县疾控中心务必于每天上午9：00以前，将附件6、7以邮件方式上报至州疾控中心（联系人：李天虎，电话：6163778  ，邮箱：cxzjmk@126.com）。

附件：1. 长春长生公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察记录单

2.云南省接种长春长生狂犬疫苗续种工作接种单位登记表（通用）

3.云南省接种长春长生狂犬疫苗补种工作接种单位登记表（通用）

4.云南省接种长春长生狂犬疫苗补种工作接种单位疫苗使用情况登记表（通用）

5.云南省接种长春长生狂犬疫苗接种者跟踪观察登记表（通用）

6.云南省狂犬疫苗续种补种工作疫苗使用情况统计与调查表（县、市、省级通用）

7.云南省狂犬疫苗续种补种工作完成情况日报表（通用）

附件1

长春长生公司狂犬病疫苗接种者跟踪观察记录单

附件2         云南省接种长春长生狂犬疫苗续种工作接种单位登记表（通用）

州（市）       县（市、区）              乡镇（街道）               接种单位

第____页,  共____页

附件3        云南省接种长春长生狂犬疫苗补种工作接种单位登记表（通用）

州（市）        县（市、区）              乡镇（街道）                   接种单

注：补种五针次程序的狂犬疫苗，按接种针次填写；补种四针次程序的狂犬疫苗，第一次接种2针次，分别填写补种第1针次和补种第2针次。

附件4  云南省接种长春长生狂犬疫苗补种工作接种单位疫苗使用情况登记表（通用）

州（市）        县（市、区）              乡镇（街道）                   接种单位

附件5        云南省接种长春长生狂犬疫苗接种者跟踪观察登记表（通用）

州（市）        县（市、区）              乡镇（街道）                   接种单位

登记员:           登记时间:     年    月    日

说明：1、接种时间：⑴1个月内，⑵2个月内， ⑶3个月内，⑷3个月到1年；2、处置意见：① 自我观察，②进行随访，③不适随诊

附件6   云南省狂犬疫苗续种补种工作疫苗使用情况统计与调查表（县、市、省级通用）

州（市）        县（市、区）              乡镇（街道）

填表（调查）人:        审核人：      填表（调查）日期:    年  月  日  单位盖章:   

说明：本表用于县、市、省级汇总统计，单位名称一栏县级填写辖区内各接种点的情况，州（市）级填写辖区内各县区的情况，省级填写各州（市）的情况。

附件7           云南省狂犬疫苗续种补种工作完成情况日报表（通用）

州（市）       县（市、区）     乡镇（街道）       接种单位

填表（调查）人:        审核人：                           填表（调查）日期:    年  月  日  单位盖章:

说明：本表用于接种点、县、市、省级汇总统计，单位名称一栏接种单位报告各自工作情况，县级填写辖区内各个接种单位的情况，州（市）级填写辖区内各县区的情况，省级填写各州（市）的情况。