附件         2018年姚安县家庭医生签约服务项目考核标准（试行）

单位名称：

时间：

考核指标

分值

考核要求

考核办法和评分标准

得分

一、组织管理（10分）

10

1.制定具体实施方案，成立领导小组，领导小组每季度召开专题会议不少于1次；2.家签工作年初有工作计划、年终有工作总结；3.规范建立家庭医生团队，团队数量满足服务需求（每团队服务人口不得超过1500人），团队人员组成达到要求，明确服务区域；4.到“三个公示”：在所在辖区向居民公示家庭医生团队人员名单、服务流程、联系电话；5.及时更新家庭医生签约系统数据。

1.每一项达到要求得2分，未达到要求不得分。

二、资金管理 （5分）

5

1.建立资金管理总台账、明细账、备查账；

2.资金使用符合相关财经纪律，无违规使用资金情况

1.未建立资金管理总台账、明细账、备查账各扣1.5分；

2.违规使用资金本条不得分

三、有效签约（20分）

20

1.辖区签约人数达到常住人口的30%以上；重点人群（0—6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病、肺结核、残疾人、五保户）签约比例达到60%以上；建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约比例达100%； 2.签约手册填写规范、完整，签约台账规范、统一，电话号码真实有效；3.按照国家基本公共卫生服务要求规范开展相关健康服务并在家庭医生签约系统医生端如实记录执行情况。

1.签约人数以家签系统录入数据为依据进行核查。全部完成得10分，签约总人数未达标扣2分，重点人群签约比例未完成1项扣0.5分，2.建档立卡贫困人口及计生特殊家庭签约比例未达100%扣1.5分（剔除已签约者）2.乡、村两级台账统一规范、数据相符、填写完整得2分，发现一类人群数据不吻合扣0.5分，扣完为止。电话随访5分。随机抽查签约群众各人群各2人进行电话随访，无法打通1人扣0.15分；本人及家属签约后从未接受过相关服务扣0.1分，扣完为止。未启用家庭医生签约系统医生端扣3分，记录不规范酌情扣分。  

考核指标

分值

考核要求

考核办法和评分标准

得分

四、基本公共卫生和健康管理服务（28分）

4

1.健康档案：为签约对象建立居民健康档案并录入电子健康档案信息系统。签约对象建档率（包括电子档案）达到100%。

 1.对照台账查10份档案，未建档1人扣0.4分，档案不合格1份扣0.2分，扣完为止。

4

2.65岁及以上老年人健康管理：每年健康体检1次，体检率100%，在15个工作日内反馈体检结果，按照规范开展相关健康管理。

1. 对照台账查10份档案，无档案1人扣0.2分，有1份不合格档案扣0.分。  2.10份档案中有1人年度未体检扣0.1分；  3.在15个工作日内未反馈体检结果扣1分；                                                       

4

3.高血压、糖尿病患者管理：35岁以上就诊人群开展首诊测血压，签约患者100%建立档案管理。签约患者每年开展1次健康体检（糖尿病患者须测静脉血糖），不少于4次随访（控制不满意者须增加随访次数、危急情况须及时转诊），提供相关健康知识指导等规范化管理服务。规范管理率不低于65%。血压控制率不低于40%，血糖控制率不低于30%。

1.首诊测血压1分。随机抽查1个月的门诊日志检查首诊测血压情况。发现35岁以上就诊人群1人未测量血压扣0.1分，扣完为止；   

2.档案管理1分。对照台账各查10份档案，无档案1人扣0.1分，有1份不合格档案扣0.05分，扣完为止。  

3.规范管理率2分。规范管理率各1分。每下降10%扣0.5分；血压、血糖控制率每下降5%扣0.5分，扣完为止。                                      

4

4.0—6岁儿童健康管理：新生儿访视率达90%；一类疫苗接种率达到95%以上；儿童健康管理率达90%以上。

1. 新生儿访视率每下降10%扣1分；2.疫苗接种率每下降5%扣1分；3.儿童系统管理率每下降10%扣1分；  4.随机抽查各5份档案和接种本，不规范1份扣0.5分，扣完止。

4

5.孕产妇健康管理：孕产妇早孕建册率、健康管理率、产后访视率分别达到90%以上。

1.早孕建册率每下降5%扣1分；2.健康管理率每下降5%扣1分；3.产后访视率每下降5%扣1分；4.随机抽查10份档案和管理手册，不规范1份扣0.5分，扣完为止。

考核指标

分值

考核要求

考核办法和评分标准

得分

4

6.严重精神障碍患者管理：每年开展1次健康体检，不少于4次面对面随访（病情不稳定者须增加随访次数、危急情况须及时转诊），8次电话随访，提供相关健康知识指导等规范化管理服务。规范管理率（特指体检率）不低于75%。病情稳定率≥50%。

1.对照台账查10份档案，未建档1人扣0.2分，有1份不合格档案扣0.1分；                        

2.规范管理率每下降10%扣1分

3.病情稳定率下降5%扣0.5分，扣完为止。  

4.在管患者发生肇事肇祸报告不及时造成严重后果本条不得分。                                       

4

7 .结核病管理：按照项目规范随访管理、健康指导等相关服务。

1.1人管理或随访不规范扣1分，扣完为止。

五、基本医疗服务（20分）

20

1.医保系统开通情况；  2.基层就诊率。各服务团队月/季就诊人次与去年同期比较； 3.规范开展双向转诊及病人出院后的电话随访工作。

1.未开通医保系统的本项不得分； 2.服务人次数低于去年同期的，每下降10%扣2分，扣完为止；             

3.对照检查县、乡两级双向转诊登记本，转诊不规范酌情扣分，

4.随机抽查10名县级出院病人进行电话随访，有1人未开展出院后随访工作扣1分。              

5.县卫计局接到1例投诉电话扣2分，扣完为止。

六、宣传、督导及培训（10分）

7

1.每季度开展覆盖辖区全部团队的培训不少于1次； 2.每季度开展覆盖辖区内各服务团队的工作督导不少于1次；  3.家庭医生签约服务宣传折页发放覆盖率达100%；4.针对家庭医生签约服务的健康咨询活动或健康知识讲座至少各有1期。

1.培训少1期（通知、签名、照片、课件、问卷调查）扣0.5分；  2.督导少1次扣1分，少一个服务团队扣0.分； 

3.宣传折页覆盖率每下降10%扣1分； 4.健康咨询活动、健康知识讲座（通知、签名、照片、课件）每少1期各扣1分。

七、签约居民知晓率（5分）

5

1.签约居民对签约服务内容、服务方式，家庭医生团队人员信息知晓率达到95%以上。                                

1.知晓率每下降5个百分点扣0.5分；               

2.签约联系卡未发放到户扣2分。

八、签约居民满意度（5分）

5

1.签约居民对家庭医生团队各项服务满意率达到85%以上。

1.满意率每下降一个百分点扣0.5分.

考核人：

单位负责人：