各乡镇卫生院、栋川社区卫生服务中心,县级各医疗卫生单位:
为进一步做好麻风病防治工作,推进我县消除麻风病危害工作进程,巩固消除麻风病危害工作成果,按照《楚雄州消除麻风病危害规划(2011-2020年)》和《楚雄州2016-2020年消除麻风病危害规划行动计划》要求,下达《姚安县2018年消除麻风病危害工作任务指标》,现印发给你们,请各单位认真抓好落实。
姚安县卫生和计划生育局
2018年2月22日
(此件公开发布)
一、工作目标
(一)总目标
姚安县已通过消除麻风病危害省级达标验收,为巩固防治成果,到2018年底,持续将患病率控制在1/10万以下。
(二)具体工作指标(以乡镇为单位)
1. 新发现麻风病患者2级畸残比控制在20%以下。
2. 新发现麻风病患者联合化疗覆盖率达100%,规则治疗率达到95%以上。
3. 麻风病患者联合化疗期间新发生2级畸残比控制在10%以内。
4. 麻风反应、神经炎、严重药物不良反应治疗率达100%。
5. 现症麻风病人和治愈存活者检查率达100%,密切接触者检查率达到95%以上。
6. 公众麻风病核心知识知晓率达到80%以上,中小学生知晓率达到90%以上,麻风病患者密切接触者知晓率达到95%以上。
7. 消除麻风病危害工作各类报表报送及时率达100%,完整率达100%。
二、重点工作任务
(一)患者发现
1. 麻风病可疑症状筛查(线索调查)。由乡村医生对曾经发现过麻风病例的自然村10- 65岁人群进行一次线索调查,调查人数不得低于该人群的20%;对无病例的自然村10-65岁的人群调查率不得低于10%;在就诊人群中开展麻风病可疑症状监测和筛查。2018年各乡镇麻风病可疑症状病例(线索)报告数不低于常住人口数的2/万。
2. 可疑症状病例复核。对各级各类医疗机构皮肤科、乡镇卫生院和村卫生室报告的可疑症状病例复核率达到95%以上。
3. 重点人群体检。对麻风病患者和治愈存活者的家属进行麻风病体检,体检率达到95%以上;对治愈存活者进行复查体检,体检率达100%。
4. 重点疫村麻风病普查。对2018年有新病例报告的村民小组开展一次麻风病普查体检,10-65岁人群体检率达到95%以上。
(二)患者诊断
由县疾病预防控制中心按照麻风病诊断标准(WS291-2008)进行规范诊断。逐步提高麻风病实验室诊断率,2018年新发现麻风病患者皮肤组织液涂片检查率达100%,少菌型麻风病患者皮肤病理检查率达100%。
(三)患者治疗管理
1. 患者治疗管理。按照《全国消除麻风病危害规划实施工作指南(2012版)》对多菌型患者进行12个月治疗管理,对少菌型患者进行6个月治疗管理。管理内容包括治疗随访、病程记录、家属检查、健康教育、细菌检查和神经炎监测等,每月由县级麻风病防治专业人员随访1次(至少前6个月每月1次、以后每3个月1次),少数特殊情况的可由乡镇卫生院防保科医生随访。每次随访要对临床病情、麻风反应、药物毒副作用和畸残等情况做好详细记录,属于建档立卡贫困人口的患者,需建立规范管理台账,并及时完成健康扶贫动态系统的填报录入。对完成治疗尚未达到临床治愈标准的患者每年进行1-2次随访,每年进行1次细菌学检查。
2. 患者家属预防服药。2018年新发现麻风病例家属(10-65岁人群)中开展预防服药,服药率达100%。
3. 判愈。及时判愈已达到判愈标准的患者。
三、组织保障
(一)组织管理
建立业务工作例会制度,每季度至少召开1次业务工作例会,对照省州级每季度通报的全省消除麻风病危害工作进展情况,查找分析滞后工作指标并落实整改,加快推进消除麻风病危害工作进程。年内至少组织召开1次部门协调会,及时向当地有关部门通报贫困麻风病患者家庭情况,切实落实关爱政策,着力解决好患者生活低保、落户、医保、残疾人证办理、适龄子女入学等问题。
(二)业务培训
对综合医院皮肤科医生、乡(镇)卫生院门诊和防保医生及基层医疗卫生机构医务人员开展麻风病防治知识培训。2018年培训覆盖率达到100%。
四、工作要求
(一)2018年6月底前,各乡镇完成所有资料的收集汇总,及时上报县疾控中心艾防科。
(二)县卫计局将会同有关部门每季度对各乡镇定期开展督查,及时发现和指导解决工作中遇到的困难和问题。