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你院报来的《姚安县中医医院关于养老服务中心收费标准的请示》（姚中医请〔2024〕18号）已收悉。为适应我县人口老龄化养老服务社会化需求，实现老有所养、老有所依、老有所乐，不断增强广大老年人获得感、幸福感和安全感，充分利用医院现有医疗资源，实现医疗资源、养老资源的双向互补，形成资源共享、优势互补、互利互惠的新型养老服务模式。根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《国家发展改革委 民政部关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见》（发改价格〔2015〕129号）和《云南省物价局 云南省民政厅关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见》（云价收费〔2015〕136号）要求，我局会同民政、卫生健康部门对县中医医院养老中心进行了实地调研，在参照周边县市和我县公建民营养老服务价格水平的基础上，对县中医医院测算养老服务的成本进行了审核，结合我县实际，现将县中医医院养老中心养老服务收费标准批复如下：
一、姚安县中医医院养老中心养老服务收费（床位费和护理费）按照政府定价管理，实行最高限价，可以向下浮动，下浮比例不得超过10%，具体执行标准报我局备查（具体收费标准详见附表）。
二、严格执行价格收费公示规定，认真做好价格公示工作并自觉接受社会监督。公示期不得少于7日。
三、其收费标准试行期一年，从2024年9月1日起至2025年8月31日。试行期满前三个月，请姚安县中医医院及时上报实际运营成本情况，我局将按照相关规定制定正式的养老服务价格。
附件：1.姚安县中医医院养老服务收费项目和标准
2.姚安县中医医院养老服务分级照护要点
姚安县发展和改革局
2024年8月23日
（此件公开发布）
姚安县中医医院养老服务收费项目和标准
| 收费项目 |
收费标准
（元/人/月）
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备注 |
| 一、床位费 |
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配置床、床上用品、床垫、床头柜、衣柜、靠背椅、餐具、脸盆、桶、茶几、彩电、卫生间、热水器、中央供氧、床头呼叫系统、紧急呼叫系统、维护保养等。 |
| 福利间 | 200 | 房间面积34平方米，床均使用面积11.33平方米 |
| 三人及以上 | 600 | 限收住重度失能以上人员，房间面积34平方米，床均面积11.33平方米 |
| 普通双人间 | 900 | 房间面积34平方米，床均使用面积17平方米 |
| 中端双人间 | 1300 | 房间面积34平方米，床均使用面积17平方米 |
| 高端双人间 | 1700 | 房间面积34平方米，床均使用面积17平方米 |
| 家庭套间 | 2100 | 房间面积46平方米，床均使用面积23平方米 |
| 单人套间 | 2800 | 房间面积38平方米，床均使用面积38平方米 |
| 二、营养餐餐费（元/月/人） | 据实收取 |
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| 三、护理费（元/月/人） |
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| 能力完好 | 400 |
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| 轻度失能 | 800 |
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| 中度失能 | 1400 |
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| 重度失能 | 2200 |
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| 完全失能 | 3200 |
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| 四、特需服务收费 |
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由双方协商确定。 |
| 备注：当月请假10天及以上（不跨月）护理费、餐费按实际天数收取，床位费照常收取；请假9天及以下照常收费;原则上院方可以保留床位2个月，逾期该床位退回院内。 | ||
姚安县中医医院养老服务分级照护要点
| 老人分级照护级别 | 老年人照护级别分为五个级别，分别是特级照护、一级照护、二级照护、三级照护、四级照护。 | ||
| 老人分级照护分级方法 | 1、按照老年人能力评估进行评定，确定老年人自理能力情况，包括生活完全自理、生活基本自理、生活不能完全自理、生活不能自理、生活完全不能自理等五种情况，2、依据自理能力情况、病情及个性需求，确定老人照护分级。3、每半年依据老人自理能力情况、病情变化等进行复评，动态调整老人的护理分级。 | ||
| 护理分级的依据 | 完全失能 | 特级照护 | 符合下列情况之一，确定为特级照护：1、老年人能力评估为能力完全丧失（完全失能），巴氏评分0-29分；2、因患有特殊疾病、多种慢性病或多器官功能衰竭，需要长期药物治疗、维持者；3、长期卧床，不能自行翻身；4、大小便失禁；5、有留置胃管、尿管、气管插管或气管切开等医疗护理问题；6、MMSE评分＜5分。 |
| 重度失能 | 一级照护 | 符合下列情况之一，确定为一级照护：1、老年人能力评估为重度受损（重度失能）或年龄在90岁及以上的养员，巴氏评分30-45分；2、中度血管性痴呆、中度认知障碍，自理能力基本丧失者；3、患某种不可逆的疾病，且疾病呈潜在进行性加重者；4、肢体残疾、偏瘫、截瘫、大小便失禁等局限于轮椅或长期卧床者；5、重大疾病恢复期及大手术后恢复期；6、长期卧床不能自行翻身；7、患有各类疾病不能自主进食，需要喂食者；8、MMSE评分＜5分。 | |
| 中度失能 | 二级照护 | 符合下列情况之一，确定为二级照护：1、老年人能力评估为中度受损（中度失能）或年龄在90岁及以上的养员，巴氏评分46-65分；2、大病初愈或术后进行康复期的养员；3、患有小脑萎缩（失智）、阿兹海默综合征者，但症状较轻，生活基本可以自理，但需要引导辅助者；4疾病致大部分自理功能失去或下降者，需要搀扶助者；5、帕金森病药物控制欠佳者，辅助如厕者；6、MMSE评分5-12分；7、需协助坐浴，自行进食，但需送餐。8、需要督促、指导服药；9、能自我管理财务。 | |
| 轻度失能 | 三级照护 | 符合下列情况之一，确定为三级照护：1、老年人能力评估为轻度受损（轻度失能）或年龄在80-90岁的养员，巴氏评分66-89分；2患有高血压、糖尿病、心脑血管等基础疾病至少两种疾病的养员；3、身体相对较弱，机体功能减退，生活、行动及行为能力需要少量辅助但无需随时陪伴的养员；4、MMSE评分13-25分，无精神心理问题；5、能参加院内一些兴趣活动；6、能自我管理财务。 | |
| 功能完好 | 四级照护 | 符合下列情况之一，确定为四级照护：1、老年人能力评估为能力完好且年龄在80岁以下的养员，巴氏评分≥90分；2、MMSE评分26-30分，无精神心理问题；3、能参加力所能及的工作、劳动及锻炼；4、经济上能自理。 | |
| 医护照料实施护理工作内容 | |||
| 照护要求 | 完全失能 | 特级照护 | 1、对长期卧床和坐轮椅的老人酌情使用减压工具，每两小时更换体位1次，必要时每小时更换，定时检查皮肤受压情况，若出现压力性损伤及时给予相应护理；2、严密观察老年人生命体征，常见老年疾病病症的变化，发现异常情况报告医生并通知家属，做好记录；3、每天测体温、心率、呼吸、血压、氧饱和度3次，必要时随时观察及时测量；4、询问观察老年人服药后变化、记录病征变化。5、保持各种引流管通畅及相关导管护理，必要时给养更换。 |
| 重度失能 | 一级照护 | 1、帮助老人遵医嘱服药，为老人管理药品；2、每天测心率、血压2次，必要时随时测量；3、身体出现异常情况及时报告医生，做好记录，通知家属。 | |
| 中度失能 | 二级照护 | 1、提醒老人遵医嘱服药，协助老人管理药品；2、每周测心率、血压3次，必要时随时测量；3身体出现异常情况及时报告医生，做好记录，通知家属。 | |
| 轻度失能 | 三级照护 | 1、提醒老人遵医嘱服药；2、每周测心率、血压1次，必要时随时测量；3、身体出现异常情况及时报告医生，做好记录，通知家属。 | |
| 功能完好 | 四级照护 | 1、指导适度功能锻炼，2、每周测心率、血压1次，必要时随时测量；3、身体出现异常情况及时报告医生，做好记录，通知家属。 | |
| 照护工作内容 | |||
| 服务内容 | 完全失能 | 特级照护 | 1、认真做好晨间、午间、晚间护理；2、喂老人三餐；3、帮助老人穿衣、脱衣；4、每天整理床铺、居室，消毒尿壶、盆；5、每天收集换洗衣物、定期清洗床上用品或随脏随换；6、定时喂水、喂茶、或牛奶、喂点心；7、每天定时洗漱，定期为老人洗澡；8、定时翻身、更换护理垫；9、给老人做被动康复活动；10、定期修剪指甲、理发； 11、清洗面盆、杯子等生活用具；12、观察老人睡眠状况； 13、定期巡视并与老人交流、沟通； 14、视天气及老人情况，每天带老人到户外接受光照；15、细心观察并掌握老人饮食起居及思想情绪、精神状态等情况。16、加强巡视居室，观察老人情况，发生异常及时报告，及时处理。 |
| 重度失能 | 一级照护 | 1、认真做好晨间、午间、晚间护理；2、协助或帮助老人三餐；3、帮助老人穿衣、脱衣；4、每天整理床铺、居室，消毒尿壶、盆；5、每天收集换洗衣物，定期清洗床上用品，随脏随换；6、督促或帮助老人定期喝水、喝牛奶、吃点心；7、每天定时洗漱，定期为老人洗澡；8、按需更换护理垫；9、定期修剪指甲、理发；10、清洗面盆、杯子等生活用具；11、观察老人睡眠状况；12、定期巡视并与老人交流、沟通，照护下参加院内一些兴趣活动。 | |
| 中度失能 | 二级照护 | 1、协助老人起床、穿衣；2、协助老人晨间洗漱、搀扶上厕所；3、扶老人进餐厅、助餐；4、每天整理床铺、居室，打扫室内外卫生；5、发放并督促换洗衣物、定期清洗床上用品或随脏随换；6、帮助老人洗浴；7、扶老人去康复理疗室或二楼活动室活动；8、扶老人回居室休息；9、清洗面盆、杯子等生活用具；10、观察老人睡眠状况；11、定期巡视并与老人交流、沟通。 | |
| 轻度失能 | 三级照护 | 1、督促老人晨间洗漱、协助上厕所；2、督促老人进餐厅就餐、发餐；3、每天整理床铺、居室，打扫室内外卫生；4、每天收集换洗衣物、定期清洗床上用品；5、督促或协助老人洗浴；6、照护下组织参加院内一些兴趣活动；7、清洗生活用具；8、观察老人睡眠状况；9、定期巡视并与老人交流、沟通。10、观察老人睡眠状况；11、定期巡视并与老人交流、沟通。 | |
| 功能完好 | 四级照护 | 1、督促老人晨间洗漱；2、协助发餐；3、每天整理床铺、居室,打扫室内外卫生；4、定期清洗床上用品；5、提醒老人参加各类康复理疗及活动；6、观察老人睡眠状况；7、定期巡视并与老人交流、沟通。 | |
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