为切实保障参保人员医疗保障权益，维护全县医保基金安全，持续加大基金监管高压态势和震慑力度。现对2起案例进行公开曝光：

一、姚安县妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金案

经2023年3月7日姚安县医疗保险中心调查核实，姚安县妇幼保健计划生育服务中心在2020年1月1日至2021年12月31日期间，存在超医保支付政策范围、不实收费等违规问题并上传医保结算，违规使用医保基金3204.04元。姚安县医疗保险中心于2023年3月15日按照《姚安县定点医疗机构服务协议》的规定：1.责成姚安县妇幼保健计划生育服务中心进行整改，约谈相关责任人。2.责令退回违规结算医保基金3204.04元。目前，违规结算医保基金已退回到姚安县财政局社保资金专户。

二、姚安县前场镇新民村卫生室违规使用医保基金案

经2023年3月7日姚安县医疗保险中心调查核实，姚安县前场镇新民村卫生室在2020年1月1日至2021年12月31日期间，为参保人员提供医疗服务时药品出库数量与上传医保结算数量不相符的违规行为，违规使用医保基金6467.60元。姚安县医疗保险中心于2023年3月15日按照《姚安县定点医疗机构服务协议》的规定：1.责成姚安县前场镇新民村卫生室进行整改，约谈相关责任人。2.责令退回违规结算医保基金6467.60元。目前，违规结算医保基金已退回到姚安县财政局社保资金专户。

医保基金是人民群众“救命钱”，县医疗保障局将牢记职责使命，进一步加大基金监管力度，继续保持打击欺诈骗保的高压态势，对各类欺诈骗保及违规行为“零容忍”。各定点医药机构要引以为戒，吸取教训，认清形势，克服侥幸心理。严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医药机构服务协议》，建立健全规章制度，规范医疗服务行为，为参保人员提供更为优质、便捷、高效的服务，切实维护医保基金安全。

姚安县医疗保障局

2023年10月10日