近日，姚安县人民医院脑血管病科在昆明医科大学第二附属医院神经外科蒲军主任医师的指导下，成功为一位颈动脉狭窄患者实施县域内首例颈动脉内膜剥脱术（CEA），该项技术的成功开展，为县域内颅内动脉狭窄患者提供了新的治疗方法，填补了我县在颈动脉狭窄治疗方面的空白。

患者高爷爷今年73岁，在我院住院治疗，彩超检查颈部血管发现颈动脉重度狭窄，经脑血管病科行DSA全脑血管造影后，显示右侧颈内动脉起始段狭窄70%。

通常情况下，当颈动脉狭窄超过50%，有可能出现头昏、记忆力减退、肢体麻木、乏力、说话大舌头等症状，更甚者会导致严重的脑部缺血症状发生，如偏瘫、失语、昏迷。

在全面了解高爷爷病情后，为进一步改善其颅内血流灌注，降低脑卒中发病概率，经脑血管病科团队与蒲军主任会诊讨论，在征得高爷爷及家属的同意后，决定对其实施“右侧颈内动脉内膜剥脱术”。

2023年10月29日，在蒲军主任的指导下，脑血管病科顺利为高爷爷实施手术，术后高爷爷语言功能和肢体功能正常，恢复良好，择期便可出院回家休养。

该技术的开展标志着姚安县人民医院脑血管病科在缺血性脑血管病综合治疗方面又上了一个新的台阶，对全面提升我院颈动脉治疗水平具有积极意义。

科普小知识

颈动脉内膜剥脱术，通过外科手术将颈动脉内膜的粥样斑块剥除，从而达到扩大血管腔、改善颅内血供，降低脑卒中的目的。形象的来说，颈动脉内膜剥脱术就像“清道夫”一样，通过微创的手术方式清理血管内堵塞的“垃圾”（剥除斑块）来疏通血流，减少高危患者的卒中发生率。

CEA的适应证：

绝对指征：有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥ 70%或血管造影发现狭窄超过50%。

相对指征：①无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄≥60%；②无症状性颈动脉狭窄，且无创检查狭窄度<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态；③有症状性颈动脉狭窄，无创检查颈动脉狭窄度处于50%~69%。

医院脑血管病科借鉴国内外先进的脑血管病诊疗模式，融合了神经外科、神经内科、影像诊疗等多学科，长期注重加强与省州三甲医院合作。目前，已能开展出血性脑血管病（脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等）血管内介入治疗，缺血性脑血管病（颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑血管狭窄、脑供血不足、脑梗塞等）血管内成形及支架置入术，急性脑梗死脑动脉介入取栓术，开颅颅内血肿清除术、去颅骨骨瓣减压术、立体定向颅内血肿钻孔引流术、脑室穿刺外引流术、颅内外肿瘤切除术、开放性颅脑损伤清创术、颅骨修补术、脑室腹腔分流术等外科手术，脑出血、脑梗死、颅脑创伤、帕金森、癫痫、中枢神经系统感染等神经系统疾病等规范性诊治及外周血管疾病、肿瘤疾病的血管内介入治疗。

在下步工作中，医院将以群众看病需求为核心，以提供高质量医疗服务为宗旨。借助“中心”建设、联盟单位、专家工作站、沪滇帮扶、云南大学附属医院对口帮扶等契机，推动县域医疗技术的创新与发展，不断提升县域内医疗诊疗服务能力，让群众“常见病不出村、小病不出乡、大病不出县”，真正解决群众“看病难看病贵”问题。