姚安县人民政府-姚安县医疗保障局2025年度涉企行政检查计划公示

姚安县医疗保障局2025年度涉企行政检查计划公示

来源: 姚安县医疗保障局 | 访问量:172 | 发布时间: 2025/7/11 16:11:49

为认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管的决策部署，守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，进一步优化营商环境，维护企业合法权益，规范行政检查行为。按照《云南省人民政府办公厅关于印发云南省涉企行政检查计划备案管理办法（试行）的通知》（云政办发〔2023〕17号）要求，结合《云南省医疗保障定点医药机构监管分类分级行政执法管理办法（试行）》相关规定，现将姚安县2025年基金监管涉企行政检查计划公示如下：

一、检查对象

2025年度，辖区内共有企业性质监管对象48家，其中企业性质医疗机构3家，定点零售药店45家。

二、检查方式及时间

2025年1月至2025年12月期间，姚安县医疗保障局采取专项检查、数据筛查分析与现场校验检查相结合的方式开展，具体检查时间和检查方式，以检查实施方案为准。

三、检查主要内容

民营定点医疗机构和定点零售药店《医保服务协议》履行情况、医保政策执行情况、医保基金使用情况、药品集中带量采购政策落实情况。

四、检查依据

（一）《中华人民共和国社会保险法》

第七条县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

第七十七条县级以上人民政府社会保险行政部门应当加强对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况的监督检查。

第七十九条社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法作出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。社会保险基金检查结果应当定期向社会公布。

（二）《医疗保障基金使用监督管理条例》

第六条县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。

第二十五条医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展专项检查。

第二十六条医疗保障行政部门可以会同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、公安等部门开展联合检查。

（三）《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第四十七条医疗保障行政部门对定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等进行监督，对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。

医疗保障行政部门依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式对定点医疗机构的协议履行情况、医疗保障基金使用情况、医疗服务行为、购买涉及医疗保障基金使用的第三方服务等进行监督。

（四）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》

第四十三条医疗保障行政部门对定点申请、申请受理、专业评估、协议订立、协议履行和解除等进行监督，对经办机构的内部控制制度建设、医保费用的审核和拨付等进行指导和监督。

医疗保障行政部门依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据分析等方式对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。

五、其他事项

涉及突发性紧急事件、上级安排部署以及举报投诉、媒体曝光等事项开展的计划外涉企行政检查，将依法依规组织开展，并按要求向有关部门进行备案。

附件：姚安县医疗保障局2025年涉企行政检查对象名单

姚安县医疗保障局

2025年7月11日

附件：

姚安县医疗保障局2025年涉企行政检查对象名单

序号	定点医药机构类型	机构名称
1	民营定点医疗机构	姚安国政医院
2	民营定点医疗机构	姚安县齿尔康口腔诊疗服务有限公司融合新城口腔诊所
3	民营定点医疗机构	姚安县思齐口腔诊疗服务有限公司中央金街门诊部
4	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房一店
5	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房二店
6	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房三店
7	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房五店
8	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房七店
9	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房八店
10	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房九店
11	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十店
12	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十一店
13	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十二店
14	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十三店
15	定点零售药店	云南妙谷药业有限公司养心堂大药房十八店
16	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安府前街分店
17	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安融和新城小区分店
18	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安西正街分店
19	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安宝丰路分店
20	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安荷城福苑小区分店
21	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安嘉荷苑小区分店
22	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安荷城北路分店
23	定点零售药店	云南健之佳连锁健康药房有限公司姚安宝成路分店
24	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安宝丰路连锁二店
25	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安环城南路连锁店
26	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安迎晖路连锁店
27	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安十字街连锁店
28	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安光禄连锁店
29	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安西大街连锁店
30	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安春晖小区连锁店
31	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安宝丰街连锁店
32	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安蛉荷大道连锁店
33	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安商业中心连锁店
34	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安时代财富广场连锁店
35	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安宝城路连锁店
36	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安荷城北路连锁店
37	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安东街连锁店
38	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安前场镇连锁店
39	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安青龙街连锁店
40	定点零售药店	一心堂药业集团股份有限公司姚安兴宝街连锁店
41	定点零售药店	虹成连锁药店连锁有限公司二十三分店
42	定点零售药店	怀德仁大药房姚安分店
43	定点零售药店	姚安县仁心大药房
44	定点零售药店	姚安县百信大药房
45	定点零售药店	姚安县民济大药房
46	定点零售药店	姚安县康达大药房
47	定点零售药店	东骏大药房姚安县光禄连锁店
48	定点零售药店	姚安县武存大药房

中央人民政府网站:

各省市政府网站:

云南省各州市政府网站:

楚雄州各县市政府网站: