各村委会，乡级各有关单位：

为进一步提升我乡妇幼健康服务水平，全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施，最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染，根据《国家卫生计生委办公厅关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》（国卫办妇幼发〔2015〕23号）精神，结合我乡实际，制定了《大河口乡预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

附：大河口乡预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

                      大河口乡人民政府

                       2018年2月24日

大河口乡预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

为认真贯彻落实《艾滋病、梅毒、乙肝防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病、梅毒、乙肝行动计划（2010-2015）》以及“四免一关怀”政策的目标和要求，规范各项预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播措施，建立适合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的服务模式，切实有效降低艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的发生率，提高母亲及婴儿的生活质量，结合我乡实际，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

通过广泛开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病、梅毒、乙肝，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务，支持感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒的妇女对自己的生殖健康作出知情选择，为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，降低艾滋病、梅毒、乙肝对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。

（二）具体目标

1.建立适合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的有效运作模式和服务方式。

2.培训一支具有预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务能力的专业队伍。

3.开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育，扩大健康教育覆盖率。

4.为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨询检测服务，覆盖率达到95%；孕产妇免费艾滋病、梅毒、乙肝病毒抗体检测率达95%。

5.为艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期和产后的预防措施服务。  

二、原则

（一）为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术服务；

（二）为孕产妇提供免费咨询及艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测；

（三）为艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务；

（四）对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的艾滋病、梅毒、乙肝病毒抗体检测，以满足预防措施的需要；

（五）所有预防及干预措施要坚持自愿原则，提供服务的机构有责任为服务对象保密。

三、组织领导

为加强对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的领导和技术指导，乡人民政府成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组及技术指导组，其组成人员如下：

（一）工作领导小组

组  长：班建荣（乡人民政府副乡长）

副组长：李云凤（卫生院院长）  

组  员：杨文萍（乡妇联主席）

郭亦雯（乡计生办主任）

罗  祥（乡民政办主任）

           李  松（乡财政所所长）                                              

陈永建（乡中心校校长）  

罗  贤（乡文化站负责人）

（二）技术指导组

组  长：李云凤（卫生院院长）

副组长：李学义（卫生院公共卫生科科长）

组  员: 王从飞（卫生院医疗组组长）

段成媛（卫生院护理组组长）

余成双（卫生院妇幼专干）

张雪丽（卫生院检验人员）                                                                            四、主要策略

1.乡人民政府要切实加强对整体工作的领导和监督管理预，对防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作负有主要责任，要广泛开展社会动员，为预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的顺利实施营造氛围。

2.乡计生办、乡卫生院要把预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作与日常妇幼保健服务相结合，充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立符合预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务模式。

3.要强化妇幼保健系统在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作中的主导地位，整合卫生服务资源，建立综合的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播咨询、检测、治疗及关怀的服务体系。

4.乡人民政府要强化预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的指导，制定预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案。

五、工作措施

（一）管理措施

1.组织与管理。乡卫生院应对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作进行有效的组织和管理，明确职责、任务和分工，以保证预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的顺利进行。

2.人员培训。要对相关人员进行预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识及服务技能的培训。培训对象包括妇产科医生、护士，信息管理、检测等相关人员。尽快改变及提高相关人员的服务理念和技能，不断扩大培训的覆盖面。

3.规范实验室检测。按照《全国艾滋病、梅毒、乙肝检测技术规范》的要求，开展艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测。配备必要的设备和合格的检验人员，严格执行实验室操作常规和制度，根据孕产妇和婴儿的具体情况及机构的实验能力，为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝病毒快速检测筛查试验服务。

4.预防医源性感染及职业暴露。认真贯彻落实世界卫生组织推荐的普遍性防护原则，避免医源性感染及医护人员的职业暴露。为住院分娩的孕产妇提供符合隔离、无菌操作与消毒要求的医疗环境，为艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染产妇提供必要的隔离设施和助产服务，防止院内感染或交叉感染。建立职业暴露后应急处理机制，发生职业暴露应及时通知主管领导，与当地的疾病预防控制机构取得联系，正确使用预防用药及接受流行病学监测。

5.建立信息管理系统。做好各类登记、记录，详细收集艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇的信息，指定专人负责，建立严格保密的逐级上报体系。认真填写孕产妇产前检查门诊登记、分娩登记、艾滋病、梅毒、乙肝检测结果登记和艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇的检测结果报告单、保健手册、病历记录、个案登记卡、随访信息以及各类报表等。

6.监督指导与评估。建立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作监督指导评估体系，根据年度工作计划，定期组织自查和监督指导评估工作，总结预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的经验，及时解决存在的问题，并对工作效果做出评价。

（二）预防措施

1.健康教育。广泛开展多部门参与的健康教育，协同有关部门（妇联、计生、教育、共青团、文化、公安等）建立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的健康教育网络。运用多种媒体扩大健康教育的覆盖人群。通过健康教育活动向孕产妇及家庭、婚前保健人群传递预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的知识和信息。提高服务人员进行预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播健康教育的能力。发放、制作健康教育材料，在产科门诊、孕妇学校、病房及产房，以及村卫生室、学校等多种场所，进行发放及指导使用。

2.提供自愿咨询与检测服务。承担孕产期保健的机构，为婚前保健人群及孕产妇，提供多种形式的艾滋病、梅毒、乙肝病毒抗体检测前咨询，传递预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息；进行危险行为评估；建议并动员婚前保健人群及孕产妇进行HIV抗体检测。

按照《全国艾滋病、梅毒、乙肝检测技术规范》的要求开展艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测，应用快速检测试剂进行艾滋病、梅毒、乙肝病毒筛查试验，结果阴性者按照正常孕产妇进行常规保健；结果阳性者上报县妇幼保健院相关人员，以便随访、管理。提供检测后咨询，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局。为决定终止妊娠者提供流产服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩，以及时得到预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预措施的服务；同时建议其配偶接受相关的咨询和检测。

对艾滋病、梅毒、乙肝病毒检测结果阴性者，也要进行检测后咨询，特别是本人或配偶具有危险行为者，要提供有关艾滋病、梅毒、乙肝感染“窗口期”及（潜伏期）的信息。

对于已经临产的孕产妇，在没有充分的时间进行复测和确认试验的情况下，应及时应用两种不同的快速试剂同时进行检测，两种试剂检测结果均为阴性则视为阴性，正常分娩；任何一种试剂检测结果出现艾滋病、梅毒、乙肝病毒阳性反应或两种试剂均出现阳性反应，应暂时按照阳性结果处理，及时告知受检者并进行咨询，在知情同意原则下，采取预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合干预措施，产程中及时服用抗病毒药物。如确认结果为阴性，则及时终止已采取的干预措施。

3.艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕妇的保健。为艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇提供产前、产时及产后的常规保健和随访，开展咨询、心理支持和综合关怀服务。

艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇在阴道分娩过程中应尽量避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等可能增加艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播危险的操作。艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的妇女产后应纳入当地艾滋病、梅毒、乙肝综合防治体系追踪管理。

4.艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染产妇所生婴儿的保健。加强对艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染母亲及其婴儿的关爱，进行喂养指导、常规儿童保健，监测生长发育，预防营养不良，增强体质。由于母乳喂养可增加艾滋病母婴传播机会。因此，应在充分咨询的基础上，帮助艾滋病病毒感染母亲权衡母乳喂养和人工喂养的利弊，对婴儿出生后的喂养方式做出正确的选择。提倡实施人工喂养，尽量避免母乳喂养，绝对不要混合喂养。婴儿应于12个月进行艾滋病检测，结果阴性则排除感染，纳入正常儿童保健；阳性者继续追踪随访，至18个月再次进行艾滋病检测，结果阴性排除感染，纳入正常儿童保健；结果阳性婴儿转入当地艾滋病综合防治系统。按照正常计划免疫程序给予预防接种。如果婴儿出现艾滋病临床症状，除不接种卡介苗外，应按照正常预防接种程序接种其他疫苗。

六、信息管理

应建立信息管理系统，在严格遵守保密原则的基础上，做好各类登记、记录。按时上报预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的各种报表。

七、职责与分工

乡人民政府负责预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的领导、组织和协调工作。

乡卫生院承担预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的技术指导，人员培训、信息收集整理及反馈；定期收集整理预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的有关信息资料及掌握阳性病例的情况并上报。