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姚安县医疗保障局2023年第二期曝光典型案例
来源: 姚安县医疗保障局 | 访问量:9363 | 发布时间: 2023/6/6 9:05:03

为切实保障参保人员医疗保障权益,维护全县医保基金安全,持续加大基金监管高压态势和震慑力度。现对2起案例进行公开曝光:

一、姚安县人民医院违规使用医保基金案

经姚安县医疗保障局调查,姚安县人民医院在2021年5月1日至2021年12月31日期间,存在分解收费、重复收费违规结算医保基金339160.10元。姚安县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,对姚安县人民医院作出:责令改正;责令退回违规结算医保基金339160.10元;处违规结算医保基金1.5倍罚款的行政处罚。目前,违规结算医保基金339160.10元已退回医保基金专户,罚款508740.15元已上缴国库。

二、姚安县中医医院违规使用医保基金案

经姚安县医疗保障局调查,姚安县中医医院在2021年5月1日至2021年12月31日期间,存在串换收费、分解收费违规行为结算医保基金21937.76元。姚安县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,对姚安县中医医院作出:责令改正;责令退回违规结算医保基金21937.76元;处违规结算医保基金1.5倍罚款的行政处罚。目前,违规结算医保基金21937.76元已退回医保基金专户,罚款32906.64元已上缴国库。

医保基金是人民群众“救命钱”,县医疗保障局将牢记职责使命,进一步加大基金监管力度,继续保持打击欺诈骗保的高压态势,对各类欺诈骗保行为及违规行为“零容忍”。各定点医药机构要引以为戒,吸取教训,认清形势,克服侥幸心理。严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点医疗机构服务协议》,规范医疗服务行为,建立健全各项规章制度,为参保人员提供更为优质、便捷、高效的服务,切实维护医保基金安全。



姚安县医疗保障局

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