姚安县树牢“今天再晚也是早、明天再早也是晚”的效率意识，五措并举做实精细化管理，推进医保服务提质增效，切实提高参保群众幸福感、获得感、满意度。

一是持续开展“走流程”活动，解决医保领域堵点难点问题。严格执行医保系统常态化制度化开展“局长科长股室长走流程”活动，深入乡镇、医疗机构、药店一线找准弄清医保领域堵点难点问题，对参保登记、门诊及住院费用报销等需要州级省级解决的堵点难点问题10个上报州医保局，及时为群众解决了一批医保领域的操心事揪心事烦心事。

二是深入推进作风革命加强效能建设，促医保服务提质增效。对照民生问题清单，医保局深入推进作风革命加强效能建设，促医保服务提质增效。抓好医疗费用“零星报销”慢、难、差错等一系列问题的整治，目前，全县已无零星报销积压件并“零差错”支付。门诊特慢病待遇资格认定、备案在医院即可一次性办理，重点人员类别规范标识、待遇保障到位。推行综合柜员制改革，5月起实现医保服务“一站式服务、一窗口通办”，截至2022年8月，支付职工医疗费用1856.72万元，支付居民医疗费用10366万元，拨付率达100%。

三是稳健落实门诊共济政策，职工待遇保障精准到位。严格执行职工医保门诊共济保障政策，做好政策宣传。7月1日以来，职工医保门诊在县域内共结算9651人次，其中：普通门诊结算8327人次，医保基金统筹支付375251.44元，慢性病门诊结算1296人次，统筹基金支出154894.06元，特病门诊结算28人次，统筹基金支出6622.24元。

四是有序推进医保移动支付，“互联网+医保”运行安全。为确保网络安全运行，我局常态化对本单位办公终端设备数据进行全面排查、清理和设备维护。进一步推进定点医药机构接口升级改造工作，实现新平台在就医购药全流程的深度运用，截至6月底，全县3家二级医疗机构均已完成接口升级改造并使用，接入占比均为100%。医保电子凭证激活率达66.20%，结算率达24.45%。

五是严密有力监管医保基金，守护好群众的“救命钱”。聘请第三方机构对我县6家医疗机构近两年医保基金使用情况进行飞行检查，发现问题按协议处理6家（次），追回违规费用100.60万元，已立案的5件行政处罚案件正在办理中。年内对143家定点医药机构随机抽查87家，覆盖率达60.84%，处理医药机构82家，其中责令改正22家，约谈22家，通报批评22家，追回资金16家，追回违规资金共计156.35万元，处理率达94.25%。（李彩菊）