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医保再出“实招”,切实打通服务特慢病人群“最后一公里”
来源: 姚安县医疗保障局 | 访问量: | 发布时间: 2023/9/28 16:15:30

“慢性病如何办理?到哪里去办?我办的慢性病忘记复审给还可以用的?慢性病复审什么时候开始?复审需要去医院做些什么检查化验?需要提供些什么材料?”等问题,一直是医疗保险参保群众问得最多、最关心的问题之一。

近日,为切实解决参保群众这些“急难愁盼”的问题,各级医保部门持续深化“放管服”改革,加强机关效能建设频出“大招实招”,进一步简化优化特慢病门诊待遇申报办理、报销复审等手续,让医保服务更加高效便民。一是减环节。针对特慢病病种基本为终身性疾病的实际,取消了特慢病定期复审要求,让群众无须再为特慢病复审反复跑医疗机构检查化验、鉴定诊断和复审审批,极大地减轻了特慢病人群的医疗负担。同时也让医疗机构和医保经办机构不再因繁琐的复审工作而增大工作量,可为群众提供更好的其他医疗服务。二是优化流程。通过全省统一的医保信息系统,实现了特慢病患者到任意一家开通门诊特慢病结算的定点医药机构就诊购药均可查询特慢病信息及进行费用结算报销,不再受选定点医药机构才能报销的限制。三是一站办。出台了特慢病申报审批备案“一窗通办”、“现场直接办”“即办即享受”、“下沉办”“就近办”和“省内通办”等便民举措,同时打通了跨统筹区调动参保医保系统待遇登记限制,省内异地居住人员可就近申请办理,实现了省内通办。四是网上办。在保留现有授权许可的定点医药机构和各级医保经办机构服务窗口线下办理渠道的基础上,又新增了“云南医保”“支付宝”小程序、“一部手机办事通”APP、云南省政务一体化服务平台、医保公共服务个人网厅线上办理渠道。参保群众只需线上提交签字确认的承诺书,拍照上传由医院开具符合规定的相关诊断资料(诊断证明书、出院证、出院小结、出院记录其中一项)即可申请办理。真正做到了让数据多跑路,让群众少跑腿,切实打通了服务特慢病人群“最后一公里”,增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。

截至目前,姚安县职工医保参保人数10457人,特慢病备案审批1697人;居民医保参保人数179463人,特慢病备案审批19103人,糖尿病、高血压两病备案标识16317人可直接受益。( 黄天银)