为深入贯彻落实习近平法治思想，把党中央关于法治营商环境建设的决策部署和省州县党委政府有关打造法治化营商环境工作要求落到实处，以更优的医疗保障服务助力全县经济社会发展，结合医保工作实际，提出如下措施。

一、打造便捷高效的医疗保障政务服务

（一）深入推进医保服务标准化建设。统一制定完善的经办手册和规程，统一服务，统一管理，统一标准，实现公共业务“一窗口通办、一站式服务”。

1.编制完善全县统一的服务清单、办事指南、经办操作手册等，规范办理流程，实现医保政策咨询、业务引导、医保参保缴费、医保账户管理、医保信息变更、出具医保参保证明、医保参保人个人权益信息查询、医保关系转移接续、城镇职工生育保险待遇申报受理、转诊转院就医备案管理、参保人异地就医理备案管理等公共业务“一窗口通办、一站式服务”。

（二）全面提升线上服务水平。以推进医保服务“网上办”“掌上办”为抓手，实现参保群众“零跑腿”，持续提升线上服务能力。

2.加强医保电子凭证的推广应用，充分利用国家医保服务平台开展“网上办”“掌上办”“码上办”。

（三）持续提升线下服务水平。以推进医保服务“一窗办”“就近办”为抓手，持续提升线下服务质量。

3.推进“一窗办”。全面实施医保服务综合柜员制，建立“综合窗口服务模式”，健全综合柜员服务，把目前医保业务4个办事窗口整合设置为综合窗口，变“多窗”为“一窗”，真正实现“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”。

4.推进“就近办”。将部分医保服务事项下沉至乡镇、二级医疗机构，居民到就近经办服务点即可办理。

（四）优化服务事项办理流程。持续推进服务事项流程优化再造，着力提升服务对象获得感。

5.推动实现参保单位信息查询、参保人员信息查询、城乡居民参保登记查询、医保关系转移接续、异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案8项事项仅需1至2份材料办理。

6.简化“门特慢”办理环节，将门诊慢特病病种待遇认定由原来医保经办机构组织申报、专家集中审核、定期办理，调整为二级及以上公立医疗机构直接办理。

（五）持续提升经办服务满意度。

7.落实医疗保障政务服务“好差评”制度，不断提升医保公共服务的群众满意度。

8.落实政务服务大厅管理要求，亮明各岗位经办人员职责，主动接受企业和群众监督评价。

9.推进医保业务系统与政务服务“好差评”系统的互联互通，实现现场服务“一次一评”、网上服务“一事一评”。

二、持续提升市场主体全生命周期服务

10.加强与税务部门的信息共享，配合税务部门做好企业职工缴纳医保费办理工作。

11.对零售药店和具有住院资质的医疗机构，缩短医保资质审批周期。

12.提供医药采购线上线下咨询服务，畅通企业问题解决渠道，提高服务质量。

三、加强监管营造公平竞争环境

13.制定统一的“两定”机构协议文本，规范两定机构医药服务行为。

14.依法行政，对医疗保障行政管理相对人轻微违法违规行为免罚，对于不予行政处罚的，通过责令改正、约谈等措施，促进其依法合规开展医疗服务活动。

15优化医保基金举报奖励制度程序，实现精准监管与社会监督有效结合，营造齐抓共管的监管氛围。

四、构建亲清政商关系

16.医保咨询服务热线0878—5718399，及时告知、办结企业寻求事项，不能及时办理完毕的，限时办结答复。